宫颈液基，有活检结果，请发表高见 - 华夏病理网论坛

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宫颈液基，有活检结果，请发表高见

qiusuo 在线: 帖子：1099; 粉蓝豆：257; 经验：1366; 注册时间：2012-03-28; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-11-22 19:10|举报|关注(1)
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性别	女	年龄	45
一般病史	-
标本类型	tct
制片方法	沉降式
染色方法	巴氏

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标签：宫颈液基活检

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: 求索路漫漫，漫漫求索路。

添加参考诊断

×参考诊断

careful 离线: 帖子：10; 粉蓝豆：16; 经验：53; 注册时间：2009-03-20; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2013-12-16 22:45:37举报|引用
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图片所显示的一些核大深染的细胞，我觉得充其量报到ASC-US，对应的相应组织学程度应该为不成熟性化生，其实也多见于HPV感染。

至于楼主所说的活检CINⅢ以及HPV16阳性，同细胞学诊断并不存在冲突；因为细胞学标本的取材是很关键的，不排除毛刷刷取细胞的时候不够深入或者动作较轻，以至于关键部位根本没有取到。

但是，作为细胞学本身，为了减少漏检率，需要我们读片的时候不要漏过任何一个可疑的细胞，

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: 顺境中不懈怠，逆境中不沉沦！

小玉离线: 帖子：1609; 粉蓝豆：41; 经验：2407; 注册时间：2009-04-17; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2013-12-16 10:08:49举报|引用
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Nilm

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xymady 离线: 帖子：1861; 粉蓝豆：27; 经验：2027; 注册时间：2007-04-24; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2013-11-29 14:17:50举报|引用
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上传的图片确实未见到可以判读为HSIL的异常细胞。

1: 笨YAZ..

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qiusuo 在线: 帖子：1099; 粉蓝豆：257; 经验：1366; 注册时间：2012-03-28; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2013-11-28 22:15:06举报|引用
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谢谢各位老师！仔细找了多次未发现典型细胞！

此患者HPV16阳，活检CINII-III级！希望各位老师能给予指导！

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竹林心语: 谢谢楼主。HPV16基因型，是高危中的高危，60%以上的宫颈鳞癌都与其相关，曾经有资料提示，HPV16、18阳性、细胞学阴性时，临床可以直接阴道镜或取活检的，以防漏诊。

2013-12-15 21:30
竹林心语: 图10 和图17细胞有些异常，但就觉得不够高级别，这个病例其实是敲警钟，看细胞要小心仔细。

2013-12-15 21:37
qiusuo: 谢谢心语老师指点！看细胞不像组织，一个可疑都不可放过！

2013-12-16 22:27

我来说一句

: 求索路漫漫，漫漫求索路。

小晓丶手离线: 帖子：168; 粉蓝豆：183; 经验：412; 注册时间：2013-07-12; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2013-11-27 01:00:47举报|引用
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好几张图都没有什么价值，楼主应该多采集病变细胞的图像，根据9和10来看应该是LSIL(CIN1)，但后面几张看不太清楚核形态与结构，可能为LSIL/HSIL

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: 不典型中寻找典型，典型中发现不典型

sgrhbl93 离线: 帖子：207; 粉蓝豆：10; 经验：290; 注册时间：2012-03-08; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2013-11-24 20:32:11举报|引用
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LSIL

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浮生如梦离线: 帖子：50; 粉蓝豆：1; 经验：53; 注册时间：2013-09-01; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2013-11-24 20:14:44举报|引用
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Nilm

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lcyxxm 离线: 帖子：13322; 粉蓝豆：9; 经验：14041; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2013-11-24 11:12:09举报|引用
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HSIL

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竹林心语: 请教老师，你怎么看出的HSIL的？请指教。

2013-12-15 21:24

我来说一句

: 谢

xiaogang 离线: 帖子：5664; 粉蓝豆：48; 经验：6068; 注册时间：2008-12-18; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-11-24 10:43:15举报|引用
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ASC-US，可以

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shenying 离线: 帖子：303; 粉蓝豆：15; 经验：377; 注册时间：2013-06-21; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-11-24 09:51:24举报|引用
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ASC-US。

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66546229 离线: 帖子：554; 粉蓝豆：727; 经验：935; 注册时间：2009-05-18; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-11-24 08:47:07举报|引用
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ASC-US

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雾蒙蒙在线: 帖子：30435; 粉蓝豆：4816; 经验：36822; 注册时间：2011-06-12; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-11-24 07:09:03举报|引用
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ASC-US

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: 诚信敬业博学奉献

蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-11-23 21:34:07举报|引用
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NILM

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: 乐观向上，不断进取！

竹林心语离线: 帖子：903; 粉蓝豆：12; 经验：1040; 注册时间：2012-10-19; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-11-23 21:24:10举报|引用
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等楼主老师的活检了，这个真没有看出是鳞是腺的问题

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金易龙离线: 帖子：14679; 粉蓝豆：45; 经验：17262; 注册时间：2012-02-28; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-11-23 19:46:57举报|引用
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NILM

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: 经典再现

54773261 离线: 帖子：23; 粉蓝豆：16; 经验：157; 注册时间：2013-08-31; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-11-23 13:31:50举报|引用
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ASC-US

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ZH601 离线: 帖子：9; 粉蓝豆：1; 经验：13; 注册时间：2009-04-11; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-11-23 01:07:13举报|引用
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ASC-H

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liuqingzhouhedy 离线: 帖子：531; 粉蓝豆：11; 经验：1063; 注册时间：2012-07-01; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-11-23 00:17:09举报|引用
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NILM

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兴兴本头离线: 帖子：14; 粉蓝豆：1; 经验：52; 注册时间：2013-05-27; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-11-23 00:05:33举报|引用
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NILM

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和旭春风离线: 帖子：834; 粉蓝豆：1; 经验：1052; 注册时间：2013-08-30; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-11-22 23:24:26举报|引用
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NILM

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