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宫颈环周取材标本(能不能诊断浸润癌?)

liuqingzhouhedy 离线

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楼主 发表于 2013-11-21 20:11|举报|关注(1)
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性别年龄52岁临床诊断宫颈CIN3级累及腺体
一般病史“发现宫颈CIN3级累及腺体半月余”入院
标本名称宫颈环周取材标本
大体所见(全子宫):全子宫切除标本一份,大小为9.5cmx6cmx3.5cm,宫腔深8cm,宫颈管长3cm,宫颈外口径2.8cm,子宫内膜厚约0.1cm,宫颈切面灰白色,未见明显肿物,质地偏硬。

 镜下见宫颈广泛CIN3级累及腺体,部分区域见上皮和间质交界处呈锯齿状,并可见舌状浸润间质的区域,浸润灶周围间质有纤维组织和淋巴细胞增生,局部脉管内见癌栓。

以上改变能不能诊断浸润癌?

  • 宫颈环周取材标本(能不能诊断浸润癌?)图1
    图1
  • 宫颈环周取材标本(能不能诊断浸润癌?)图2
    图2
  • 宫颈环周取材标本(能不能诊断浸润癌?)图3
    图3
  • 宫颈环周取材标本(能不能诊断浸润癌?)图4
    图4
  • 宫颈环周取材标本(能不能诊断浸润癌?)图5
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  • 宫颈环周取材标本(能不能诊断浸润癌?)图6
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  • 宫颈环周取材标本(能不能诊断浸润癌?)图7
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  • 宫颈环周取材标本(能不能诊断浸润癌?)图8
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标签:宫颈 诊断 癌
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fuyong 离线

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25 楼    发表于2013-11-23 23:31:50举报|引用
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鳞状细胞癌,有浸润,接下来的工作有两点:1评估浸润深度和范围,是否超出微浸润的标准2免疫组化标记淋巴管和血管,判断是否为癌栓,最后诊断是否为浸润性癌或微浸润性癌

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yudonggongwu 离线

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24 楼    发表于2013-11-23 22:13:28举报|引用
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 鳞状细胞癌

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yudonggongwu 离线

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23 楼    发表于2013-11-23 22:13:11举报|引用
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 鳞状细胞癌

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蓝宝石6628 离线

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22 楼    发表于2013-11-23 21:29:41举报|引用
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 鳞癌

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shenying 离线

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21 楼    发表于2013-11-23 21:28:22举报|引用
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  微浸润癌。

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芳芸 离线

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20 楼    发表于2013-11-23 20:58:49举报|引用
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首先,这样的浸润见于哪几个点,还是就一张切片上有?如果几个点都有,那肯定是鳞癌了,但是如果就这一个点,那我们看到的图有脉管癌栓,是鳞癌了,我建议您深切一下,看是否有更大范围明确的浸润,这样也踏实一些!

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杨盾 离线

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19 楼    发表于2013-11-23 20:03:07举报|引用
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鳞状细胞癌

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贫农 离线

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18 楼    发表于2013-11-23 16:26:22举报|引用
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有脉管侵犯肯定是癌,浸润深度的问题要深切,多取材或进一步检查

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阡陌老农 离线

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17 楼    发表于2013-11-22 19:35:06举报|引用
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 看浸润深度。似乎算是微浸润吧。

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ppy626 离线

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16 楼    发表于2013-11-22 19:31:18举报|引用
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引用 6 楼 www810910 在 2013-11-22 08:18:15 的发言:

CIN III累及腺体,局部早期浸润。


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sxb3760 离线

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15 楼    发表于2013-11-22 16:58:10举报|引用
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鳞状细胞癌

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14 楼    发表于2013-11-22 16:24:37举报|引用
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 符合浸润癌

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城市贫农 离线

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13 楼    发表于2013-11-22 15:08:51举报|引用
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从提供图片看,符合浸润癌

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轻呼吸 离线

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12 楼    发表于2013-11-22 15:05:19举报|引用
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 微浸润癌

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平常心

bullss 离线

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11 楼    发表于2013-11-22 14:57:45举报|引用
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支持浸润癌

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xiaoyulovely 离线

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10 楼    发表于2013-11-22 09:57:58举报|引用
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引用 6 楼 www810910 在 2013-11-22 08:18:15 的发言:

CIN III累及腺体,局部早期浸润。

有微浸润的依据,支持局灶有微浸润。

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  • liuqingzhouhedy:  老师,脉管内有癌栓的证据,是否超出了微小浸润的范围了?
    2013-11-22 12:05

清秋 离线

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9 楼    发表于2013-11-22 09:57:01举报|引用
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鳞状细胞癌

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wxp020621 离线

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8 楼    发表于2013-11-22 09:04:12举报|引用
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 CIN III累及腺体,局部早期浸润。

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  • liuqingzhouhedy:  老师,脉管内有癌栓的证据,是否超出了微小浸润的范围了?
    2013-11-22 12:05
  • wxp020621:  图3中的那种情况,不能定为脉管浸润.第一,脉管的壁不是很肯定.二,癌栓一定要贴壁.这有可能是组织处理时的一种变化.
    2013-11-23 19:27
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王学培

xg120 离线

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7 楼    发表于2013-11-22 08:26:04举报|引用
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 微浸润癌

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  • liuqingzhouhedy:  老师,脉管内有癌栓的证据,是否超出了微小浸润的范围了?
    2013-11-22 12:05
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尚泽忠

www810910 离线

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6 楼    发表于2013-11-22 08:18:15举报|引用
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CIN III累及腺体,局部早期浸润。

2

wxp02062..

董媛
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  • liuqingzhouhedy:  老师,脉管内有癌栓的证据,是否超出了微小浸润的范围了?
    2013-11-22 12:05
  • 董媛:  脉管内有癌栓可以考虑转移,但浸润还是不能确定吧
    2013-11-22 15:02
  • liuqingzhouhedy:  《女性生殖道病理学_回允中2005译》P196页中“关于微小癌分期问题的探讨”中提及诊断微小癌的关键两点:(1)间质浸润小于3mm (2)没有血管和淋巴管的受累。
    2013-11-22 19:03
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做人要知足,做事要知不足,做学问要不知足!
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