男，65，头皮肿物 - 华夏病理网论坛

poy 离线: 帖子：215; 粉蓝豆：8; 经验：504; 注册时间：2008-06-23; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-11-18 16:59|举报|关注(0)
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性别	男	年龄	65	临床诊断
一般病史	头皮肿物十年
标本名称	头皮肿物
大体所见	囊实性，1.2X1X0.5

名称：图1
描述：nEO_IMG_S086_14

名称：图2
描述：nEO_IMG_S086_1

名称：图3
描述：nEO_IMG_S086_2

名称：图4
描述：nEO_IMG_S086_3

名称：图5
描述：nEO_IMG_S086_4

名称：图6
描述：nEO_IMG_S086_5

名称：图7
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名称：图9
描述：nEO_IMG_S086_8

名称：图10
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名称：图13
描述：nEO_IMG_S086_12

名称：图14
描述：nEO_IMG_S086_13

标签：肿物

本帖最后由 poy 于 2013-11-18 17:06:25 编辑

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添加参考诊断

×参考诊断

xuesizeng 离线: 帖子：1148; 粉蓝豆：87; 经验：1173; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-11-20 11:01:23举报|引用
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诊断考虑实性-囊性汗腺瘤。伴有大量色素沉积。部分区域可见腺样分化，也可见导管样分化或导管开口部位的鳞化。周围散在小团块结节，类似真皮内导管瘤。

2: 清秋; lanyue

poy 离线: 帖子：215; 粉蓝豆：8; 经验：504; 注册时间：2008-06-23; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-11-19 14:56:39举报|引用
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免疫组化：P63+，CK7阴性，

对诊断是否有参考意义？

请问这样的皮肤病理变化做免疫组化有意义没？

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一棵小草离线: 帖子：5101; 粉蓝豆：12; 经验：7184; 注册时间：2008-07-07; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-11-18 20:56:54举报|引用
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开始我看瘤细胞比较透明，似乎挤压性生长，也想到增生性外毛根鞘瘤，本病可以有囊肿形成，但是肿瘤周边没有栅栏状细胞排列，毛鞘角化也不明显，有些地方看不清，似乎有导管样结构？似乎又不支持，还要排除毛母细胞瘤和汗腺来源的肿瘤？

建议楼主多采几幅图，比如图7、8及图12的疑似导管及腺腔样结构，图3的囊腔结构的特写，大家踊跃讨论，而后请专家看看。谢谢！

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poy: 谢谢老师，我又传了几张，请看看！

2013-11-19 08:43

我来说一句

mx730129 离线: 帖子：123; 粉蓝豆：474; 经验：1677; 注册时间：2009-09-08; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2013-11-22 15:54:37举报|引用
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谢谢曾老师

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似水年华离线: 帖子：4785; 粉蓝豆：1224; 经验：7481; 注册时间：2011-03-23; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-11-19 16:13:37举报|引用
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(头皮）皮肤附件肿瘤，考虑为增生性外毛根鞘瘤。

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: 人生就像一场旅行，不必在乎目的地，在乎的是沿途的风景以及看风景的心情，让心灵去旅行。

jixp 离线: 帖子：8; 粉蓝豆：16; 经验：154; 注册时间：2013-04-09; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-11-19 17:18:00举报|引用
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汗孔瘤？

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brz0001 离线: 帖子：3031; 粉蓝豆：97; 经验：3054; 注册时间：2008-05-05; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2013-11-20 19:17:37举报|引用
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谢谢曾教授点评！

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poy 离线: 帖子：215; 粉蓝豆：8; 经验：504; 注册时间：2008-06-23; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-11-18 17:06:46举报|引用
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本帖最后由 poy 于 2013-11-18 17:07:42 编辑

名称：图1
描述：S086_17

名称：图2
描述：S086_15

名称：图3

描述：S086_16 再传两张

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邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-11-18 18:26:54举报|引用
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毛鞘癌

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: 邵长景

cjyhbcj 离线: 帖子：43; 粉蓝豆：36; 经验：169; 注册时间：2011-10-11; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-11-19 19:50:44举报|引用
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感觉像汗腺来源肿瘤

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清秋离线: 帖子：4629; 粉蓝豆：104; 经验：8862; 注册时间：2011-09-20; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2013-11-28 16:59:32举报|引用
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汗腺瘤

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: 快乐学习！认真工作

poy 离线: 帖子：215; 粉蓝豆：8; 经验：504; 注册时间：2008-06-23; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-11-19 08:39:07举报|引用
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本帖最后由 poy 于 2013-11-19 08:42:14 编辑

名称：图1
描述：S086_32

名称：图2
描述：S086_18

名称：图3
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名称：图5
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名称：图7
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名称：图8
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名称：图9
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名称：图10
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名称：图11
描述：S086_27

名称：图12
描述：S086_28

名称：图13
描述：S086_29

名称：图14

描述：S086_30 谢谢各位和一棵小草老师！

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huyb2010 离线: 帖子：4005; 粉蓝豆：186; 经验：4472; 注册时间：2010-11-30; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-11-18 19:14:44举报|引用
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外毛根毛鞘瘤？

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: 路在脚下......

qubin 离线: 帖子：87; 粉蓝豆：22; 经验：179; 注册时间：2007-07-07; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-11-19 09:24:40举报|引用
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结节状汗腺瘤？

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一棵小草离线: 帖子：5101; 粉蓝豆：12; 经验：7184; 注册时间：2008-07-07; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-11-19 20:23:26举报|引用
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谢谢楼主的好病例！

所传低倍模式看起来确实像色素性汗孔瘤，但是似乎没见很典型的汗管分化，且可见淡染的鳞状上皮漩涡，是否要考虑大汗腺汗孔瘤？也没见明显的皮脂腺分化。看起来像腺腔结构的，特写以后图11、12，感觉有些怪。

还是请专家给大家点评一下吧。

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qiaoqiao 离线: 帖子：4186; 粉蓝豆：143; 经验：6715; 注册时间：2011-08-04; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2013-11-28 18:46:34举报|引用
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汗腺瘤

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: 天生我才必我用

brz0001 离线: 帖子：3031; 粉蓝豆：97; 经验：3054; 注册时间：2008-05-05; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-11-19 09:58:07举报|引用
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引用 4 楼一棵小草在 2013-11-18 20:56:54 的发言:

开始我看瘤细胞比较透明，似乎挤压性生长，也想到增生性外毛根鞘瘤，本病可以有囊肿形成，但是肿瘤周边没有栅栏状细胞排列，毛鞘角化也不明显，有些地方看不清，似乎有导管样结构？似乎又不支持，还要排除毛母细胞瘤和汗腺来源的肿瘤？

建议楼主多采几幅图，比如图7、8及图12的疑似导管及腺腔样结构，图3的囊腔结构的特写，大家踊跃讨论，而后请专家看看。谢谢
整体看还是考虑增生性外毛根鞘瘤，局部地区视乎有色素性汗孔瘤的影子存在？

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dry99992009 离线: 帖子：106; 粉蓝豆：5; 经验：203; 注册时间：2008-12-29; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-11-19 11:19:02举报|引用
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毛囊来源肿瘤

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