第四手指皮下肿块，求助诊断

shzhang 离线: 帖子：214; 粉蓝豆：18; 经验：668; 注册时间：2007-03-03; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-11-18 11:47|举报|关注(4)
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性别	男	年龄	52	临床诊断	第四手指皮下肿块
一般病史	第四手指皮下肿块一年
标本名称	第四手指皮下肿块
大体所见	灰白色结节，大小1.51.51cm

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7

标签：手指皮下肿块诊断

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添加参考诊断

×参考诊断

dwcq66 离线: 帖子：250; 粉蓝豆：8; 经验：788; 注册时间：2007-12-29; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-11-18 12:19:15举报|引用
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腱鞘巨细胞瘤

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: 病理爱好者

csh771839918 离线: 帖子：34; 粉蓝豆：3672; 经验：202; 注册时间：2013-05-16; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-11-18 12:36:50举报|引用
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隆突性皮肤纤维肉瘤

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: 十年磨一剑，挥剑破苍穹

邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-11-18 18:36:28举报|引用
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神经鞘瘤

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: 邵长景

一棵小草离线: 帖子：5101; 粉蓝豆：12; 经验：7184; 注册时间：2008-07-07; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-11-18 22:33:17举报|引用
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腱鞘巨细胞瘤的话，没见到明显的巨细胞，黄瘤样细胞也不明显，所以，此病个人觉得不支持。瘤细胞部分呈梭形，很多是椭圆形的，胞浆比较淡染，也不是神经鞘瘤和隆突性皮肤纤维肉瘤的形态，翻了下书，细胞型神经束膜瘤可以考虑么？

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雾蒙蒙离线: 帖子：30512; 粉蓝豆：4877; 经验：37003; 注册时间：2011-06-12; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-11-19 07:59:07举报|引用
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腱鞘巨细胞瘤

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: 诚信敬业博学奉献

笑笑之人离线: 帖子：406; 粉蓝豆：27; 经验：579; 注册时间：2011-06-15; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-11-19 08:15:40举报|引用
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诊断思路：镜下见小圆细胞呈条索状排列；细胞的异型性不很明显，未见核分裂像，能考虑的疾病如下：

1、痣，如皮内痣，或者交界性痣，或spizs痣；或者是恶性黑色素瘤；

2、球瘤：SMA阳性；

3、血管平滑肌瘤：

2: lxy0044; xg120

: 你所浪费的今天，是昨天死去的人渴望的明天。你所拥有的现在，是明天的你回不去的昨天。

胖胖冰离线: 帖子：276; 粉蓝豆：24; 经验：2102; 注册时间：2013-07-31; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-11-19 08:36:02举报|引用
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腱鞘巨细胞瘤

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似水年华离线: 帖子：4785; 粉蓝豆：1224; 经验：7481; 注册时间：2011-03-23; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-11-19 08:50:10举报|引用
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图像都不太典型，感觉是良性病变，考虑神经鞘瘤、腱鞘巨细胞瘤或腱鞘纤维瘤。

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: 人生就像一场旅行，不必在乎目的地，在乎的是沿途的风景以及看风景的心情，让心灵去旅行。

lxy0044 离线: 帖子：300; 粉蓝豆：481; 经验：815; 注册时间：2011-05-13; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-11-19 09:34:59举报|引用
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考虑腱鞘纤维瘤，或者巨细胞少见的腱鞘巨细胞瘤。

也应鉴别血管球瘤。还是做一下免疫组化看看。

1: 清秋

: 胸有惊雷而面如平湖者，可拜上将军。

清秋离线: 帖子：4629; 粉蓝豆：104; 经验：8862; 注册时间：2011-09-20; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-11-19 09:39:27举报|引用
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引用 9 楼 lxy0044 在 2013-11-19 09:34:59 的发言:

考虑腱鞘纤维瘤，或者巨细胞少见的腱鞘巨细胞瘤。

也应鉴别血管球瘤。还是做一下免疫组化看看。

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: 快乐学习！认真工作

brz0001 离线: 帖子：3031; 粉蓝豆：97; 经验：3054; 注册时间：2008-05-05; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-11-19 09:52:41举报|引用
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引用 4 楼一棵小草在 2013-11-18 22:33:17 的发言:

腱鞘巨细胞瘤的话，没见到明显的巨细胞，黄瘤样细胞也不明显，所以，此病个人觉得不支持。瘤细胞部分呈梭形，很多是椭圆形的，胞浆比较淡染，也不是神经鞘瘤和隆突性皮肤纤维肉瘤的形态，翻了下书，细胞型神经束膜瘤可以考虑么？

需要免疫组化进一步验证

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cjyhbcj 离线: 帖子：43; 粉蓝豆：36; 经验：169; 注册时间：2011-10-11; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-11-19 19:52:42举报|引用
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腱鞘巨细胞瘤？

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杨盾离线: 帖子：744; 粉蓝豆：8; 经验：818; 注册时间：2013-04-27; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-11-19 20:09:01举报|引用
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腱鞘巨细胞瘤

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: 但求最好！

zhaoni 离线: 帖子：1257; 粉蓝豆：36; 经验：1421; 注册时间：2013-04-30; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-11-19 20:14:27举报|引用
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腱鞘巨细胞瘤/神经鞘瘤/血管球瘤

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: 做人从点滴做起！

ppy626 离线: 帖子：892; 粉蓝豆：765; 经验：1887; 注册时间：2007-02-20; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2013-11-19 20:24:58举报|引用
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腱鞘纤维瘤

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suiyufei 离线: 帖子：133; 粉蓝豆：4; 经验：140; 注册时间：2013-09-12; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2013-11-19 20:54:14举报|引用
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学习

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ch76 离线: 帖子：39; 粉蓝豆：1; 经验：188; 注册时间：2007-12-14; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2013-11-19 21:46:41举报|引用
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腱鞘巨细胞瘤

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一公里生命离线: 帖子：50; 粉蓝豆：30; 经验：113; 注册时间：2010-02-07; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2013-11-19 21:51:32举报|引用
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腱鞘巨细胞瘤

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xuesizeng 离线: 帖子：1148; 粉蓝豆：87; 经验：1173; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2013-11-20 20:45:34举报|引用
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此病理诊断困难，细胞形态和组织结构分化不典型，提供的病理照片较少，倾向神经来源？需要免疫组化来进一步明确。

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TK1905 离线: 帖子：962; 粉蓝豆：283; 经验：1054; 注册时间：2010-03-14; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2013-11-20 21:03:32举报|引用
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有可能是上皮样神经束膜瘤，P63、CD68、EMA可以鉴别腱鞘巨细胞瘤

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