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给大家发两个难点的病例,诊断要说出依据哈

竹林心语 离线

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楼主 发表于 2013-11-14 22:13|举报|关注(1)
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病例一,36岁,月经后中期,体检病人

 

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病例二,38岁,体检病人 

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似水年华 离线

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4 楼    发表于2013-11-15 08:16:31举报|引用
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例1:LSIL,建议宫颈活检及检测HPV。高度可疑挖空细胞,细胞核略大,双核细胞,量达到了,质欠点。保守点就发ASC-US,建议检测HPV

例2:LSIL,建议宫颈活检。理由:核大三倍以上,成团的橘染中表层细胞,有异型,图7.8

5

ASCU..

书记

jianke88..

蓝色精灵

doumin20..
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雾蒙蒙 离线

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2 楼    发表于2013-11-15 07:34:06举报|引用
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 例1:ASC-US。理由:可疑挖空细胞,个别细胞核略大。

例2:ASC-US。理由:同例1。

2

xymady

杨盾
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巴山夜雨涨秋池 离线

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7 楼    发表于2013-11-15 09:10:09举报|引用
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好难啊,太难了.无法下手.

诊断:  1MILM   2ASCUS

理由:  1MILM   2ASCUS

有活检结果吗?

1

66546229
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  • 竹林心语:  得分不及格,病例一明明细胞有HPV感染形态改变,怎么可以阴性,不是每一次LSIL的核都像葡萄干
    2013-11-15 19:29
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body>h1>span>...................This signature is very handsome.

和旭春风 离线

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16 楼    发表于2013-11-16 17:21:55举报|引用
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引用 4 楼 似水年华 在 2013-11-15 08:16:31 的发言:

例1:LSIL,建议宫颈活检及检测HPV。高度可疑挖空细胞,细胞核略大,双核细胞,量达到了,质欠点。保守点就发ASC-US,建议检测HPV

例2:LSIL,建议宫颈活检。理由:核大三倍以上,成团的橘染中表层细胞,有异型,图7.8

例1:ASC-US       例2:LSIL

1

柳海军
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竹林心语 离线

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9 楼    发表于2013-11-15 19:35:02举报|引用
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谢谢各位老师的精彩回帖,最喜欢这样的回帖,可以从中学到各位老师的解题思路,受教了。

我要是斑竹就会给老师们都加很多的分的,学习氛围是需要营造的,学习激起是要不断鼓励的,送鲜花了

我建议今后老师们回帖时都贴出诊断依据,比只给出一个人简单的结论好。

1

qingfeng..
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  • 巴山夜雨涨秋池:  我不及格,我还可以给别人加分么?要我给别人加分,起码你得给我弄个及格吧.
    2013-11-15 21:23

黄粉虫 离线

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14 楼    发表于2013-11-16 06:50:42举报|引用
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例1,表层磷状细胞核肿大,中层细胞2.5倍以上,双核异常,染色质颗粒较粗。ASC-US。

例2,核肿大,中层细胞2.5倍-3倍以上,异常角化的双核细胞,染色质颗粒分布不均,ASC-US。

1

www81091..
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jtprli 离线

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20 楼    发表于2013-11-20 22:49:45举报|引用
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第一例难点可能在于有两团细胞看不太清楚,不知道是累腺还是鳞化,(是鳞化可能性更大,)还是需要看全片的表现,才能确定到底是需要活检还是复查。(我觉得EA-36染液稍过期,同时染色时间又加长了,这可能是造成看不清楚的原因)

第二例不难,最高可以报LSIL,其实报正常也问题不大,复查就行,完全可以不活检。

 

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xiaogang 离线

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5 楼    发表于2013-11-15 08:48:25举报|引用
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引用 2 楼 雾蒙蒙 在 2013-11-15 07:34:06 的发言:

 例1:ASC-US。理由:可疑挖空细胞,个别细胞核略大。

例2:ASC-US。理由:同例1。

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xg120 离线

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6 楼    发表于2013-11-15 08:48:32举报|引用
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例1、2均为ASC-US。可疑挖空细胞,细胞核略大,双核细胞。

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  • wcz99:  ASC-US 理由1、表层细胞2、核膜光滑,染色质均匀细腻3、核周晕,类似挖空化细胞,核大2.5-3倍看,见双核但温和无异型性。
    2013-11-15 09:13
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尚泽忠

金易龙 离线

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17 楼    发表于2013-11-17 14:32:35举报|引用
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哇,建议加精

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经典再现


轻呼吸 离线

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18 楼    发表于2013-11-17 14:39:20举报|引用
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引用 4 楼 似水年华 在 2013-11-15 08:16:31 的发言:

例1:LSIL,建议宫颈活检及检测HPV。高度可疑挖空细胞,细胞核略大,双核细胞,量达到了,质欠点。保守点就发ASC-US,建议检测HPV

例2:LSIL,建议宫颈活检。理由:核大三倍以上,成团的橘染中表层细胞,有异型,图7.8


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平常心

灵草仙芝 离线

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10 楼    发表于2013-11-15 20:11:32举报|引用
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不乱于心,不困于情。不畏将来,不念过往。如此,安好。919

为木 离线

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11 楼    发表于2013-11-15 20:43:57举报|引用
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1图13内有深染的似墨滴的核,考虑为ASC-H

2图ASC-US

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lcyxxm 离线

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12 楼    发表于2013-11-15 20:51:31举报|引用
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引用 2 楼 雾蒙蒙 在 2013-11-15 07:34:06 的发言:

 例1:ASC-US。理由:可疑挖空细胞,个别细胞核略大。

例2:ASC-US。理由:同例1。


仔细查找有无微生物

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scj1233 离线

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13 楼    发表于2013-11-15 21:35:51举报|引用
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 要是我不报ASC-US,最多建议病人做下HPV检测。

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66546229 离线

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19 楼    发表于2013-11-20 19:35:41举报|引用
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引用 7 楼 巴山夜雨涨秋池 在 2013-11-15 09:10:09 的发言:

好难啊,太难了.无法下手.

诊断:  1MILM   2ASCUS

理由:  1MILM   2ASCUS

有活检结果吗?


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竹林心语 离线

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1 楼    发表于2013-11-14 22:16:58举报|引用
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可以报什么级别,为什么,给出依据我好学习,谢谢哈

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www810910 离线

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15 楼    发表于2013-11-16 10:14:59举报|引用
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引用 14 楼 黄粉虫 在 2013-11-16 06:50:42 的发言:

例1,表层磷状细胞核肿大,中层细胞2.5倍以上,双核异常,染色质颗粒较粗。ASC-US。

例2,核肿大,中层细胞2.5倍-3倍以上,异常角化的双核细胞,染色质颗粒分布不均,ASC-US。


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做人要知足,做事要知不足,做学问要不知足!

shuanlong 离线

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8 楼    发表于2013-11-15 17:37:35举报|引用
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 ASC-US两次

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骄阳如歌 离线

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3 楼    发表于2013-11-15 07:49:11举报|引用
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第一例报“可疑HPV感染,建议做HPV-DNA检测”

第二例报“上皮内低度病变,建议活检”

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做好生活中的每一件事,永远欣赏积极向上的精神!
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