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心脏与肺静脉的肿瘤,请老师指导

zhihualan 离线

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楼主 发表于 2013-11-13 11:05|举报|关注(3)
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性别年龄32临床诊断粘液瘤?
一般病史B超发现肺静脉,心脏及周围肺组织多发性肿块
标本名称心脏肿瘤
大体所见心脏内肿瘤 肿物2个,大小共7.0×4.0×1.5cm,切面灰黄,灰白,有粘液感

 

  • 心脏与肺静脉的肿瘤,请老师指导图1
    图1
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    图2
  • 心脏与肺静脉的肿瘤,请老师指导图3
    图3
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    图10
  • 心脏与肺静脉的肿瘤,请老师指导图11
    图11
  • 心脏与肺静脉的肿瘤,请老师指导图12
    图12
感觉部位比较特殊,病种不常见,特向各位老师求助。请不吝赐教,过两天上传免疫组化。B超医师描述是肿物始于肺静脉,向左心房与周围生长。
标签:心脏与肺静脉肿瘤
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×参考诊断
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TK1905 离线

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1 楼    发表于2013-11-14 21:47:33举报|引用
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应该是粘液瘤。我也见得少,多翻书能解决!

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蝴蝶兰dali2003 离线

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2 楼    发表于2013-11-14 22:10:48举报|引用
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粘液瘤。

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相逢是首歌,同行是你和我。

zhihualan 离线

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3 楼    发表于2013-11-15 08:24:54举报|引用
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暂时只能考虑粘液瘤了,免疫组化显示SMA,EMA,CD31,CD34,BCL-2,CALRETIN都是对肿瘤细胞阴性,没办法了。带个尾巴交界或低度恶性。

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轻呼吸 离线

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4 楼    发表于2013-11-15 08:35:53举报|引用
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横纹肌肉瘤

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  • zhihualan:  横肉不象,血管太多,肿瘤细胞在血管周围,所以没有标横纹肌的标记
    2013-11-16 22:32
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平常心

杨盾 离线

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5 楼    发表于2013-11-15 08:36:38举报|引用
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粘液瘤

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但求最好!

zhihualan 离线

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6 楼    发表于2013-11-16 22:37:00举报|引用
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 最后的报告没有直接给病种,软组织肿瘤,考虑交界低度恶性。肺内也有肿块,等一段时间会做肺肿块的手术,两个肿块没有联系,等待中。粘液瘤我见过几例,都大片的粘液中有星芒状的细胞。这例实片状的细胞太多了,血管也多,所以我们主任犹豫了一段时间。加做HMB45与S100,阴性,不支持PECOMA

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zhihualan 离线

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7 楼    发表于2013-11-16 22:37:39举报|引用
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 欢迎各位前辈再给出宝贵的意见,谢谢!

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zhihualan 离线

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8 楼    发表于2013-12-04 09:44:57举报|引用
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本帖最后由 zhihualan 于 2013-12-04 09:46:01 编辑

  • 图1
  • 图2
  • TTF-1
  • 图4

此病人的肺脏肿物的图片出来,考虑为癌肉瘤,有腺癌的成分,侵入肺静脉的肿物是肉瘤样成分。我们当时在肺静脉内的肿物取了十几个蜡块,均没有找到上皮成分。惊讶啊

2

zq199311..

yoyo7511..
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hp200018 离线

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9 楼    发表于2014-01-05 21:36:08举报|引用
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 心脏的肿瘤和肺肿瘤的肉瘤成分图像很相似啊。


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hr_20040218 离线

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10 楼    发表于2014-01-05 21:46:15举报|引用
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学习了,谢谢楼主的分享!

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pathologist

zhanglei 离线

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11 楼    发表于2014-01-07 17:52:34举报|引用
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看来是肺肉瘤样癌蔓延至肺静脉及心脏所致。

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