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心脏与肺静脉的肿瘤，请老师指导

zhihualan 离线: 帖子：45; 粉蓝豆：22; 经验：276; 注册时间：2011-11-19; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-11-13 11:05|举报|关注(3)
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性别	女	年龄	32	临床诊断	粘液瘤？
一般病史	B超发现肺静脉，心脏及周围肺组织多发性肿块
标本名称	心脏肿瘤
大体所见	心脏内肿瘤肿物2个，大小共7.0×4.0×1.5cm，切面灰黄，灰白，有粘液感

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8
图9
图10
图11
图12

感觉部位比较特殊，病种不常见，特向各位老师求助。请不吝赐教，过两天上传免疫组化。B超医师描述是肿物始于肺静脉，向左心房与周围生长。

标签：心脏与肺静脉肿瘤

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: 我思故我在

×参考诊断

暂无

TK1905 离线: 帖子：962; 粉蓝豆：283; 经验：1054; 注册时间：2010-03-14; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-11-14 21:47:33举报|引用
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应该是粘液瘤。我也见得少，多翻书能解决！

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蝴蝶兰dali2003 离线: 帖子：11355; 粉蓝豆：2436; 经验：11918; 注册时间：2009-09-06; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-11-14 22:10:48举报|引用
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粘液瘤。

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: 相逢是首歌，同行是你和我。

zhihualan 离线: 帖子：45; 粉蓝豆：22; 经验：276; 注册时间：2011-11-19; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-11-15 08:24:54举报|引用
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暂时只能考虑粘液瘤了，免疫组化显示SMA，EMA，CD31，CD34，BCL-2，CALRETIN都是对肿瘤细胞阴性，没办法了。带个尾巴交界或低度恶性。

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: 我思故我在

轻呼吸离线: 帖子：2427; 粉蓝豆：794; 经验：3065; 注册时间：2012-06-03; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-11-15 08:35:53举报|引用
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横纹肌肉瘤

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zhihualan: 横肉不象，血管太多，肿瘤细胞在血管周围，所以没有标横纹肌的标记

2013-11-16 22:32

我来说一句

: 平常心

杨盾离线: 帖子：744; 粉蓝豆：8; 经验：818; 注册时间：2013-04-27; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-11-15 08:36:38举报|引用
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粘液瘤

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: 但求最好！

zhihualan 离线: 帖子：45; 粉蓝豆：22; 经验：276; 注册时间：2011-11-19; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-11-16 22:37:00举报|引用
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最后的报告没有直接给病种，软组织肿瘤，考虑交界低度恶性。肺内也有肿块，等一段时间会做肺肿块的手术，两个肿块没有联系，等待中。粘液瘤我见过几例，都大片的粘液中有星芒状的细胞。这例实片状的细胞太多了，血管也多，所以我们主任犹豫了一段时间。加做HMB45与S100，阴性，不支持PECOMA

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: 我思故我在

zhihualan 离线: 帖子：45; 粉蓝豆：22; 经验：276; 注册时间：2011-11-19; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-11-16 22:37:39举报|引用
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欢迎各位前辈再给出宝贵的意见，谢谢！

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: 我思故我在

zhihualan 离线: 帖子：45; 粉蓝豆：22; 经验：276; 注册时间：2011-11-19; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-12-04 09:44:57举报|引用
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本帖最后由 zhihualan 于 2013-12-04 09:46:01 编辑

图1
图2
TTF-1
图4

此病人的肺脏肿物的图片出来，考虑为癌肉瘤，有腺癌的成分，侵入肺静脉的肿物是肉瘤样成分。我们当时在肺静脉内的肿物取了十几个蜡块，均没有找到上皮成分。惊讶啊

2: zq199311..; yoyo7511..

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: 我思故我在

hp200018 离线: 帖子：185; 粉蓝豆：2; 经验：349; 注册时间：2009-05-13; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2014-01-05 21:36:08举报|引用
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心脏的肿瘤和肺肿瘤的肉瘤成分图像很相似啊。

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hr_20040218 离线: 帖子：22; 粉蓝豆：27; 经验：27; 注册时间：2008-08-07; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2014-01-05 21:46:15举报|引用
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学习了，谢谢楼主的分享！

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: pathologist

zhanglei 离线: 帖子：3751; 粉蓝豆：2078; 经验：3901; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2014-01-07 17:52:34举报|引用
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看来是肺肉瘤样癌蔓延至肺静脉及心脏所致。

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