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子宫内膜异位？还是子宫内膜癌肌层浸润？

胖胖冰离线: 帖子：276; 粉蓝豆：24; 经验：2102; 注册时间：2013-07-31; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-11-13 08:31|举报|关注(1)
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性别	女	年龄	51	临床诊断
一般病史	子宫内膜不典型增生
标本名称	全子宫
大体所见	子宫内膜似有肌层浸润，肌层局部增厚见出血点，

图1
图2

标签：子宫内膜子宫内膜癌

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×参考诊断

轻呼吸离线: 帖子：2427; 粉蓝豆：794; 经验：3065; 注册时间：2012-06-03; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-11-14 20:04:43举报|引用
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觉得内膜够诊断癌;是浸润

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: 平常心

www810910 离线: 帖子：5455; 粉蓝豆：338; 经验：7608; 注册时间：2010-05-27; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-11-14 09:45:06举报|引用
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这确实是个比较迷惑的问题，关键是该患者51岁，子宫内膜又有非典型增生，“浸润”与“异位”的诊断就显得格外重要，我觉得仅凭楼主给的图片似乎真的是很难以诊断，慎重为好！

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: 做人要知足，做事要知不足，做学问要不知足！

蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-11-14 07:01:39举报|引用
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不是浸润，子宫内膜复杂性增生。腺肌症待排。

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: 乐观向上，不断进取！

雾蒙蒙离线: 帖子：30458; 粉蓝豆：4834; 经验：36907; 注册时间：2011-06-12; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-11-14 06:50:37举报|引用
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1、子宫内膜复杂性增生。

2、确定一下是否够腺肌症。

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: 诚信敬业博学奉献

邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-11-13 12:16:51举报|引用
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子宫内膜样癌浸润肌层

1: 潜江市水..

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: 邵长景

ahhbhzlin 离线: 帖子：3090; 粉蓝豆：50; 经验：11826; 注册时间：2008-07-24; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-11-13 11:46:55举报|引用
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考虑浸润

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清秋离线: 帖子：4629; 粉蓝豆：104; 经验：8862; 注册时间：2011-09-20; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-11-13 11:17:49举报|引用
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如果是异位，应该是3mm以上深肌层内见正常的子宫内膜腺体及间质，该病例腺体呈筛孔状并见磷化，我考虑浸润

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: 快乐学习！认真工作

zyyzwangjin 离线: 帖子：1220; 粉蓝豆：262; 经验：1873; 注册时间：2013-08-19; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-11-13 10:08:57举报|引用
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: 选择

yangpeng 离线: 帖子：280; 粉蓝豆：9; 经验：329; 注册时间：2008-11-10; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-11-13 09:55:48举报|引用
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不是浸润，是异位。异位的标准是至少3MM以上深肌层内查见子宫内膜腺体或者间质。您问的问题有点混乱，癌变浸润指的是恶性腺体，非典型增生的腺体不会出现这么大片的浸润，有些时候碰到非典型增生局灶癌变，伴浸润，深度一般也在1-3MM之内的。此病例非典型诊断欠妥，复杂增生更好。

1: 雾蒙蒙

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xg120 离线: 帖子：12586; 粉蓝豆：1205; 经验：15200; 注册时间：2011-10-14; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-11-13 09:52:17举报|引用
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若是浸润，觉得内膜不够诊断癌。

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: 尚泽忠

晶莹云龙离线: 帖子：218; 粉蓝豆：6; 经验：249; 注册时间：2012-06-04; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-11-13 09:40:20举报|引用
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没间质

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风和日丽离线: 帖子：361; 粉蓝豆：22; 经验：1312; 注册时间：2008-12-11; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-11-13 09:33:01举报|引用
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这个病例真好，这也是我的困惑，我感觉有的地方似有浸润，等待高人解析。

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dama0609 离线: 帖子：613; 粉蓝豆：1474; 经验：708; 注册时间：2008-09-08; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-11-13 09:27:02举报|引用
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看似浸润，腺体周围没有内膜间质细胞！异位的内膜组织应包含腺体和间质细胞两种成分！

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: 过河小马！

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