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这个胸腔肿瘤真的不认识,向老师请教。

sunjinlu 离线

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楼主 发表于 2013-11-11 09:45|举报|关注(4)
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性别年龄28临床诊断左胸腔肿瘤?
一般病史发热2天,胸部正侧位片示左侧液气胸,CT:左侧液气胸,左下肺不张。
标本名称肿物+肺组织
大体所见送检肿物30*18*9.5cm,包膜较完整,切面大部分实性、多结节状、灰白、质硬韧,部分质地较细腻,部分似呈细乳头状结构及腔隙样结构,部分呈囊性,囊性部分9*4*2cm,壁厚0.2~1.0cm,囊壁较光滑,内容物流失。另见游离组织4块,其中2块为肺组织,一块肺组织4*2.5*1.5cm,其上可见0.6cm结节一枚,切面灰白质韧,另一块肺组织6.8*3*0.5cm,其表面可见结节2枚,大小分别为5*3.5*1.5cm、2*1.6*1.5cm,均包膜完整,前者切面灰白质韧,后者切面蜂窝状。其余两块游离组织脂肪样,其内可见结节样物1枚,大小2.5*2*1cm,包膜完整,切面灰白,质韧。
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sunjinlu 离线

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1 楼    发表于2013-11-11 09:46:10举报|引用
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zyyzwangjin 离线

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2 楼    发表于2013-11-11 10:17:06举报|引用
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邵长景 离线

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3 楼    发表于2013-11-11 11:59:04举报|引用
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间皮瘤

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邵长景

lalzxh 离线

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4 楼    发表于2013-11-11 14:37:10举报|引用
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本帖最后由 lalzxh 于 2013-11-11 14:38:16 编辑

我觉得首先得明确肿瘤的生长部位,图2感觉肿瘤和肺组织关系密切,个人认为图5-10可以看到多处残余的肺泡上皮,所以我考虑:

1.肺组织梭形细胞肉瘤

2.胸膜来源的恶性间皮瘤

3.纵膈部位的双向分化恶性肿瘤

我觉得还是得做免组明确诊断

2

zq199311..

catcat
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xg120 离线

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5 楼    发表于2013-11-11 14:50:40举报|引用
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恶性肿瘤

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尚泽忠

韭墨汁 离线

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6 楼    发表于2013-11-13 12:05:24举报|引用
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1.间皮瘤:IHC:CK5/6,HBME-1,D2-40,CR,Vimentin

2.滑膜肉瘤:IHC:首选做SYT基因融合实验,IHC再标记下EMA、CK、TTF-1、BCL-2。

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