楼主 发表于 2013-11-11 09:45|举报|关注(4)

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性别	女	年龄	28	临床诊断	左胸腔肿瘤？
一般病史	发热2天，胸部正侧位片示左侧液气胸，CT：左侧液气胸，左下肺不张。
标本名称	肿物+肺组织
大体所见	送检肿物30*18*9.5cm，包膜较完整，切面大部分实性、多结节状、灰白、质硬韧，部分质地较细腻，部分似呈细乳头状结构及腔隙样结构，部分呈囊性，囊性部分9*4*2cm，壁厚0.2~1.0cm，囊壁较光滑，内容物流失。另见游离组织4块，其中2块为肺组织，一块肺组织4*2.5*1.5cm，其上可见0.6cm结节一枚，切面灰白质韧，另一块肺组织6.8*3*0.5cm，其表面可见结节2枚，大小分别为5*3.5*1.5cm、2*1.6*1.5cm，均包膜完整，前者切面灰白质韧，后者切面蜂窝状。其余两块游离组织脂肪样，其内可见结节样物1枚，大小2.5*2*1cm，包膜完整，切面灰白，质韧。

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相同心生 境随心转

添加参考诊断

1 楼    发表于2013-11-11 09:46:10举报|引用

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 求助。

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相同心生 境随心转

2 楼    发表于2013-11-11 10:17:06举报|引用

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选择

3 楼    发表于2013-11-11 11:59:04举报|引用

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间皮瘤

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邵长景

4 楼    发表于2013-11-11 14:37:10举报|引用

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本帖最后由 lalzxh 于 2013-11-11 14:38:16 编辑

我觉得首先得明确肿瘤的生长部位，图2感觉肿瘤和肺组织关系密切，个人认为图5-10可以看到多处残余的肺泡上皮，所以我考虑：

1.肺组织梭形细胞肉瘤

2.胸膜来源的恶性间皮瘤

3.纵膈部位的双向分化恶性肿瘤

我觉得还是得做免组明确诊断

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zq199311..

catcat

5 楼    发表于2013-11-11 14:50:40举报|引用

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恶性肿瘤

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尚泽忠

6 楼    发表于2013-11-13 12:05:24举报|引用

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1.间皮瘤：IHC：CK5/6，HBME-1，D2-40，CR，Vimentin

2.滑膜肉瘤：IHC：首选做SYT基因融合实验，IHC再标记下EMA、CK、TTF-1、BCL-2。

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