肝右叶占位穿刺，请老师们看看

wewone 离线: 帖子：309; 粉蓝豆：353; 经验：582; 注册时间：2009-11-06; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-11-09 12:19|举报|关注(2)
浏览排序[ 顺序逆序楼主支持精彩 ] 快捷回复

性别	男	年龄	58	临床诊断	肝癌？
一般病史	右上腹痛半月，CT示：肝右叶占位（胰头处），穿刺活检
标本名称	肝占位穿刺活检组织
大体所见	线样组织2条，针尖大三块。

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8
图9
图10
图11
图12
图13
图14
图15
图16
图17
图18
图19
图20
图21
图22
图23
图24
图25
图26
图27
图28
图29
图30
图31
图32
图33
图34
图35
图36

请大家看看，怎么考虑？

标签：肝穿刺

0

: 才疏学浅，如履薄冰！！！向各位老师学习！！！

添加参考诊断

×参考诊断

zyyzwangjin 离线: 帖子：1220; 粉蓝豆：261; 经验：1873; 注册时间：2013-08-19; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-11-09 15:10:39举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

肝细胞性肝癌

0

: 选择

xiaofeng1008 离线: 帖子：783; 粉蓝豆：33; 经验：824; 注册时间：2013-07-24; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-11-09 15:18:56举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

肝细胞性肝癌

0

xg120 离线: 帖子：12586; 粉蓝豆：1205; 经验：15200; 注册时间：2011-10-14; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-11-09 15:32:52举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

肝细胞性肝癌

0

: 尚泽忠

shzhang 离线: 帖子：214; 粉蓝豆：18; 经验：668; 注册时间：2007-03-03; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-11-09 15:41:51举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

切片质量太差。可能不是肝细胞癌。

从模糊的图片来看，大量纤维性间质，可能是腺癌或神经内分泌癌。前者排除转移后诊断肝内胆管细胞癌，后者多为转移

0

shzhang 离线: 帖子：214; 粉蓝豆：18; 经验：668; 注册时间：2007-03-03; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-11-09 15:45:50举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

肝右叶占位（胰头处）？

这个解剖定位不沾边

0

邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-11-09 16:15:41举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

引用 1 楼 zyyzwangjin 在 2013-11-09 15:10:39 的发言:

肝细胞性肝癌

0

: 邵长景

5wei 离线: 帖子：766; 粉蓝豆：17; 经验：805; 注册时间：2010-10-18; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-11-09 16:47:51举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

学习ing。

0

changyuemd 离线: 帖子：61; 粉蓝豆：16; 经验：112; 注册时间：2013-09-21; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-11-09 17:03:35举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

同意4楼。染色太差了，细胞核根本看不清。细胞核好比一个人的眼睛加鼻子，看不到这个，你怎麽作诊断？靠瞎猜？太危险了。叫技术员重新调配H和E的比例。

0

: 路在脚下。

wewone 离线: 帖子：309; 粉蓝豆：353; 经验：582; 注册时间：2009-11-06; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-11-09 17:08:58举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

输错了，应该是胰头处有转移

0

: 才疏学浅，如履薄冰！！！向各位老师学习！！！

changyuemd 离线: 帖子：61; 粉蓝豆：16; 经验：112; 注册时间：2013-09-21; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-11-09 17:51:45举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

模糊照片显示上皮样细胞（epitheloid cells)并有很多间隙和小空间`，要排除HEHE.

0

: 路在脚下。

广秀离线: 帖子：2711; 粉蓝豆：1246; 经验：3502; 注册时间：2009-09-15; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-11-11 09:06:26举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

感觉像炎症，不像肿瘤

0

: 人淡如菊，心素如简。

shzhang 离线: 帖子：214; 粉蓝豆：18; 经验：668; 注册时间：2007-03-03; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-11-11 21:53:41举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

引用 9 楼 wewone 在 2013-11-09 17:08:58 的发言:

输错了，应该是胰头处有转移

肝转移性神经内分泌癌（来自胰腺）

0

catcat 离线: 帖子：1187; 粉蓝豆：0; 经验：2110; 注册时间：2008-07-10; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-11-20 15:15:02举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

图像质量欠佳，可能是肝细胞癌。

0

蓝色精灵离线: 帖子：201; 粉蓝豆：500; 经验：795; 注册时间：2011-07-29; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-11-20 15:40:04举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

倾向肝细胞性肝癌，建议做免疫组化排除神经内分泌癌或转移癌的可能

0

何生离线: 帖子：1281; 粉蓝豆：68; 经验：6217; 注册时间：2009-04-18; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2013-12-03 12:00:49举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

肝细胞性肝癌

0

: 何生

chinaroc 离线: 帖子：1168; 粉蓝豆：924; 经验：1343; 注册时间：2006-11-01; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2013-12-15 22:13:50举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

肝脏腺癌，剩余的事情还需好的切片为基础了。可以搞清楚的。

0

: 用心做事、真情做人！

图片：
名称：
描述：