肝右叶占位穿刺，请老师们看看

wewone 离线: 帖子：309; 粉蓝豆：356; 经验：582; 注册时间：2009-11-06; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-11-09 12:19|举报|关注(2)
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性别	男	年龄	58	临床诊断	肝癌？
一般病史	右上腹痛半月，CT示：肝右叶占位（胰头处），穿刺活检
标本名称	肝占位穿刺活检组织
大体所见	线样组织2条，针尖大三块。

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请大家看看，怎么考虑？

标签：肝穿刺

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: 才疏学浅，如履薄冰！！！向各位老师学习！！！

添加参考诊断

×参考诊断

zyyzwangjin 离线: 帖子：1220; 粉蓝豆：262; 经验：1873; 注册时间：2013-08-19; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-11-09 15:10:39举报|引用
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肝细胞性肝癌

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: 选择

xiaofeng1008 离线: 帖子：783; 粉蓝豆：33; 经验：824; 注册时间：2013-07-24; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-11-09 15:18:56举报|引用
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肝细胞性肝癌

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xg120 离线: 帖子：12586; 粉蓝豆：1205; 经验：15200; 注册时间：2011-10-14; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-11-09 15:32:52举报|引用
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肝细胞性肝癌

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: 尚泽忠

shzhang 离线: 帖子：214; 粉蓝豆：18; 经验：668; 注册时间：2007-03-03; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-11-09 15:41:51举报|引用
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切片质量太差。可能不是肝细胞癌。

从模糊的图片来看，大量纤维性间质，可能是腺癌或神经内分泌癌。前者排除转移后诊断肝内胆管细胞癌，后者多为转移

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shzhang 离线: 帖子：214; 粉蓝豆：18; 经验：668; 注册时间：2007-03-03; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-11-09 15:45:50举报|引用
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肝右叶占位（胰头处）？

这个解剖定位不沾边

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邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-11-09 16:15:41举报|引用
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引用 1 楼 zyyzwangjin 在 2013-11-09 15:10:39 的发言:

肝细胞性肝癌

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: 邵长景

5wei 离线: 帖子：766; 粉蓝豆：17; 经验：805; 注册时间：2010-10-18; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-11-09 16:47:51举报|引用
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学习ing。

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changyuemd 离线: 帖子：61; 粉蓝豆：16; 经验：112; 注册时间：2013-09-21; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-11-09 17:03:35举报|引用
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同意4楼。染色太差了，细胞核根本看不清。细胞核好比一个人的眼睛加鼻子，看不到这个，你怎麽作诊断？靠瞎猜？太危险了。叫技术员重新调配H和E的比例。

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: 路在脚下。

wewone 离线: 帖子：309; 粉蓝豆：356; 经验：582; 注册时间：2009-11-06; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-11-09 17:08:58举报|引用
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输错了，应该是胰头处有转移

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: 才疏学浅，如履薄冰！！！向各位老师学习！！！

changyuemd 离线: 帖子：61; 粉蓝豆：16; 经验：112; 注册时间：2013-09-21; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-11-09 17:51:45举报|引用
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模糊照片显示上皮样细胞（epitheloid cells)并有很多间隙和小空间`，要排除HEHE.

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: 路在脚下。

广秀离线: 帖子：2711; 粉蓝豆：1246; 经验：3502; 注册时间：2009-09-15; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-11-11 09:06:26举报|引用
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感觉像炎症，不像肿瘤

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: 人淡如菊，心素如简。

shzhang 离线: 帖子：214; 粉蓝豆：18; 经验：668; 注册时间：2007-03-03; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-11-11 21:53:41举报|引用
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引用 9 楼 wewone 在 2013-11-09 17:08:58 的发言:

输错了，应该是胰头处有转移

肝转移性神经内分泌癌（来自胰腺）

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catcat 离线: 帖子：1187; 粉蓝豆：0; 经验：2110; 注册时间：2008-07-10; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-11-20 15:15:02举报|引用
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图像质量欠佳，可能是肝细胞癌。

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蓝色精灵离线: 帖子：201; 粉蓝豆：501; 经验：795; 注册时间：2011-07-29; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-11-20 15:40:04举报|引用
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倾向肝细胞性肝癌，建议做免疫组化排除神经内分泌癌或转移癌的可能

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何生离线: 帖子：1281; 粉蓝豆：68; 经验：6217; 注册时间：2009-04-18; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2013-12-03 12:00:49举报|引用
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肝细胞性肝癌

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: 何生

chinaroc 离线: 帖子：1168; 粉蓝豆：924; 经验：1343; 注册时间：2006-11-01; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2013-12-15 22:13:50举报|引用
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肝脏腺癌，剩余的事情还需好的切片为基础了。可以搞清楚的。

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: 用心做事、真情做人！

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