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- 我考虑转移癌，大家看看里头的钙化是怎么回事？
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图2 -
图3 -
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图5 -
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图14
| 性别 | 男 | 年龄 | 34 | 临床诊断 | |
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| 一般病史 | 一侧胸水 | ||||
| 标本名称 | 胸腔镜胸膜活检 | ||||
| 大体所见 | CT：左肺下叶外周见一团块状阴影，3-4cm，考虑占位性病变。同侧大量胸腔积液。胸腔镜下胸膜及肺表面见多个小结节。血及胸水CEA特别高，血细胞角蛋白十九片段也高 | ||||
大家看看图5-14，纤维组织内有许多钙化灶，尤其是图12内中央那个，要不要考虑同时是否感染过寄生虫之类的？还是是因为肿瘤原因引起的钙化，谢谢大家，
标签：转移癌
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本帖最后由 lalzxh 于 2013-11-08 15:06:50 编辑
×参考诊断
诊断思路如下：
1、年龄：34岁，十分年轻，所以诊断恶性要十分的慎重！
2、间质中的鳞状上皮：可能是炎症刺激后的上皮鳞化或者是鳞状细胞癌；
3、钙化和砂粒体：考虑有无转移的甲状腺癌的可能性；
4、部位，肺：有无间皮或者是肺腺泡上皮来源的可能性；
5、结合临床和生化指标，再做具体的判断！
6、以上意见，仅供参考！
- 你所浪费的今天，是昨天死去的人渴望的明天。你所拥有的现在，是明天的你回不去的昨天。
发不上去，只有重写！
1、临床有块影，说明有新生物，看看X线的诊断是否为肺癌，也可以一月后再拍X线，看看肿块有无增大来判断良恶性；
2、标记TTF-1（甲状腺）、Ki67（增殖指数）、CK7和P63（鳞癌还是腺癌）、calretinin和CEA（间皮还是肺上皮）；
3、生化指标支持恶性，目前诊断：倾向恶性肿瘤，待酶标最终确定诊断和具体类型；
4、有无结核可能（抗酸染色和OT试验）；
5、以上意见，仅供参考，谢谢！
- 你所浪费的今天，是昨天死去的人渴望的明天。你所拥有的现在，是明天的你回不去的昨天。
疑问：
如果是鳞状细胞癌，那为什么有砂砾体？
同样，在肺原发性腺癌，那为什么有砂砾体？
要问：
卵巢来源的转移性浆液性腺癌？
甲状腺来源的乳头状癌？
- 王军臣
