胃窦粘膜下见一界限清楚的粘液变性的局限性结节，无包膜，细胞少呈长索状，胞浆丰富，核梭型有扭曲。请问这个病例的考虑思路是什么，神经纤维瘤可以吗，谢谢老师！

支持胃神经纤维瘤。

 胃神经纤维瘤通常在胃单发，也要伴随皮肤和其它组织神经纤维瘤病发生，多来源于肌间神经丛。该瘤可发生于胃的任何部位。大体：肿瘤形态与平滑肌瘤和神经鞘瘤相似，可突入胃腔或浆膜，带蒂，切面呈漩涡状或囊性变。神经纤维瘤病时肿瘤常为多发性。显微镜下：典型的神经纤维瘤形态，瘤细胞为梭形，排列成束状或漩涡状，偶见栅栏状排列。常有粘液变性和大小不等的囊腔。个别瘤细胞可有异型，排列致密似肉瘤样。诊断胃神经纤维瘤时应注意与神经鞘瘤相鉴别，鉴别点为神经鞘瘤有包膜，瘤细胞排列致密，呈栅栏状；而神经纤维瘤无包膜，瘤细胞束之间为粘液样基质。

 谢谢老师的回复。