超级、小荷提出一个建议，大家一起在日常病理诊断工作中寻找十二生肖动物图，看谁找的象，看谁解说的好？！试试吧！其乐无穷？！

 像涎腺的腺样囊性癌（实性型/基底样）？

 浸润性导管癌?

请大师讲解！！！

 这是2张是免疫组化Syn阴性的切片

1. 第一张能找到几只松鼠？？

2. 第二张有几只灰老鼠？？

3. 它们在干嘛呢？

4. 通过这2张衬染的免疫组化切片，病理诊断您有什么考虑？？

 不仅在此栏目的这一病例中，在不少乳腺病理病例中，曾多次提出了“基底细胞样癌”的诊断。

我有这样的问题？？

1. 涎腺、肺等许多部位都有基底细胞样癌的形态学诊断，见诸文献(可能掌握有限)，乳腺尚未见有报道，但我们确过到过几例具有类似的形态，如上面提供的的图片。同道比我了解的更多，如果谁掌握这类文献，是否能给大家介绍一下。

2. 最近提出的乳腺癌基因免疫表型分类有五型，其中有基底细胞样癌，它和上述形态学概念不同。

3.两者有没有一定关系？基因免疫表型分类的基底细胞样癌可能包括了某些形态学的基底细胞样癌，但它具有更多的形态学表现。

在适当场有极会大家一起更深入地讨论这一问题。

 老鼠过鼠年！

如果是皮肤：基底细胞癌

如果是乳腺：浸润性乳腺癌（基底细胞样型）

 谢谢丁老师鼓励！也学习一下特殊类型乳腺癌中的基底细胞样癌的特点：实体性生长，不见管腔，中央瘢痕、肿瘤坏死、推挤性边界或部分推挤性边界、肿瘤周边淋巴细胞浸润。高倍镜下，可见梭形、透明或基底样细胞或鳞状化生，可见灶性合体细胞样生长方式，核分裂指数高，核浆比例高。

当初就感觉图片中的癌巢周边线条如此优美，一点不杂乱；栅栏状特点明显；肿瘤坏死及核分裂活跃、核异形性大，高级别癌。

如果诊断基底细胞样癌，文献上说是一种靠基因型诊断与预后相关的肿瘤。如shandongzhang说“三阴”。

还请丁教授明示！