黏液表皮样癌？

肌上皮瘤考虑呢

考虑为恶性病变，黏液表皮样癌

考虑为类癌

腺泡细胞癌

也有可能是凸向支气管腔的呈息肉状生长的鳞状细胞癌。

IHC标记鉴别。

学习，期待最终结果。

不知肿物具体大小？侵犯范围？

才19岁小伙，细胞形态学非常温和且一致，未见明显核分裂像，故鳞癌（透明细胞型）几乎不予考虑了。低倍镜下细胞呈复层，上皮样，胞浆较为空淡，似有围绕血管呈乳头状生长，有点类似低级别尿路上皮癌，但确实有腺管结构（图8，不像支气管黏膜固有腺体），故鳞状上皮乳头状瘤也不考虑，倒要首选黏液表皮样癌（黏液表皮样癌细胞异型性小）。至于与同样涎腺起源的腺泡细胞癌的鉴别，免疫组化P63最为可靠，黏液表皮样癌弥漫性胞核强阳性，而腺泡细胞癌则阴性。

其余大胆猜测的有：多形性腺瘤、甲状腺髓样癌转移、神经内分泌肿瘤（原发OR转移）、异位的垂体腺瘤等，期待免疫组化结果及最后诊断！

免疫组化结果示：CK-pan（＋＋），H-CK(＋＋)，Vim(＋)，S-100(－)，SMA(－)，p63(＋)，Ki-67(－).

硬化性血管瘤