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名称: | |
描述: | |
性别 | 女 | 年龄 | 17 | 临床诊断 | 颌骨肿物 |
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一般病史 | 右下颌骨肿物5月 | ||||
标本名称 | 右侧下颌骨及肿物 | ||||
大体所见 | 3个月前外院活检:横纹肌型脑膜瘤 1个月前外院活检:骨肉瘤 影像: CT:肿物累及右下颌骨,口底,颌下。 手术所见: 肿物位于右下颌骨内。 巨检:(右侧下颌骨及肿物)下颌骨一块,带数枚牙齿,大小共9X7X5CM,第一磨牙至第四磨牙颌骨内见一肿物,大小5X4.5X5CM,肿物灰白灰褐色,质中,有砂砾感。肿物所在处颌骨膨胀。 形态学在各个区域基本一致,前面图片细胞比较舒展的是脱钙的,后面切片质量不太好的是没脱钙的。 免疫组化示:VIM,EMA阳性表达,LC,,CD10,CD99如图所示。阴性表达的抗体如下:S-100,CD31,C |
形态学示一致的呈横纹肌样分化特征的细胞构成这类肿瘤包括
1、癌如肌上皮肿瘤、肺癌、印戒细胞癌等
2、横纹肌样脑膜瘤WHO;III级
3、恶黑
4、淋巴造血系统肿瘤如浆细胞瘤、伴有浆样分化的淋巴瘤
5、软组织肉瘤如;横纹肌肉瘤、肾外横纹肌样瘤、上皮样肉瘤、恶性蝾螈瘤、滑膜肉瘤等
结合目前免疫组化;比较符合肾外横纹肌样瘤,只是患者年龄稍大了些。滑膜肉瘤及横纹肌样脑膜瘤待排
zhouquan老师,还要做哪些工作来明确诊断?谢谢!