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颌骨肿物

xxl2495 离线

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楼主 发表于 2013-10-12 19:13|举报|关注(1)
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性别年龄17临床诊断颌骨肿物
一般病史右下颌骨肿物5月
标本名称右侧下颌骨及肿物
大体所见3个月前外院活检:横纹肌型脑膜瘤 1个月前外院活检:骨肉瘤 影像: CT:肿物累及右下颌骨,口底,颌下。 手术所见: 肿物位于右下颌骨内。 巨检:(右侧下颌骨及肿物)下颌骨一块,带数枚牙齿,大小共9X7X5CM,第一磨牙至第四磨牙颌骨内见一肿物,大小5X4.5X5CM,肿物灰白灰褐色,质中,有砂砾感。肿物所在处颌骨膨胀。 形态学在各个区域基本一致,前面图片细胞比较舒展的是脱钙的,后面切片质量不太好的是没脱钙的。 免疫组化示:VIM,EMA阳性表达,LC,,CD10,CD99如图所示。阴性表达的抗体如下:S-100,CD31,C

  • 颌骨肿物图1
    图1
  • 颌骨肿物图2
    图2
  • 颌骨肿物图3
    图3
  • 颌骨肿物图4
    图4
  • 颌骨肿物图5
    图5
  • 颌骨肿物图6
    图6
  • 颌骨肿物图7
    图7
  • 颌骨肿物图8
    图8
  • 颌骨肿物图9
    图9
  • 颌骨肿物图10
    图10
  • 颌骨肿物图11
    图11
  • 颌骨肿物图12
    图12
  • 颌骨肿物图13
    图13
  • 颌骨肿物图14
    图14
  • 颌骨肿物图15
    图15
  • 颌骨肿物图16
    图16
  • 颌骨肿物图17
    图17
  • 颌骨肿物图18
    图18
  • 颌骨肿物图19
    图19
  • 颌骨肿物图20
    图20
  • 颌骨肿物图21
    图21
  • 颌骨肿物图22
    图22
  • 颌骨肿物图23
    图23
  • 颌骨肿物图24
    图24
  • 颌骨肿物图25
    图25
  • 颌骨肿物图26
    图26
  • 颌骨肿物图27
    图27
  • 颌骨肿物图28
    图28
  • 颌骨肿物图29
    图29
  • 颌骨肿物图30
    图30
  • 颌骨肿物图31
    图31
  • 颌骨肿物图32
    图32
  • 颌骨肿物图33
    图33
  • 颌骨肿物图34
    图34

 

标签:颌骨 肿物
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×参考诊断
上皮样型骨肉瘤

xxl2495 离线

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1 楼    发表于2013-10-12 19:20:38举报|引用
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阳性表达的抗体:VIM,EMA

免疫组化图片依次为:CD10CD10;CD99EMA,LCA,VIM.

CD10局灶核旁点状阳性,大部分区域不表达。CD99弱阳性,定位在膜。EMA阳性。LCA应该算阴性。VIM阳性。

其余阴性表达的抗体如下:S-100  CD31  CD34  CK  CK19  CK7  CK8/18  CD117  P63  SMA  Calponin  PR  Bcl-2  MyoD1  Myogenin  CD56

 

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zhouquan 离线

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2 楼    发表于2013-10-12 19:49:52举报|引用
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形态学示一致的呈横纹肌样分化特征的细胞构成这类肿瘤包括

1、癌如肌上皮肿瘤、肺癌、印戒细胞癌等

2、横纹肌样脑膜瘤WHO;III级

3、恶黑

4、淋巴造血系统肿瘤如浆细胞瘤、伴有浆样分化的淋巴瘤

5、软组织肉瘤如;横纹肌肉瘤、肾外横纹肌样瘤、上皮样肉瘤、恶性蝾螈瘤、滑膜肉瘤等

结合目前免疫组化;比较符合肾外横纹肌样瘤,只是患者年龄稍大了些。滑膜肉瘤及横纹肌样脑膜瘤待排

 

 

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xxl2495 离线

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3 楼    发表于2013-10-13 10:48:40举报|引用
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引用 2 楼 zhouquan 在 2013-10-12 19:49:52 的发言:

形态学示一致的呈横纹肌样分化特征的细胞构成这类肿瘤包括

1、癌如肌上皮肿瘤、肺癌、印戒细胞癌等

2、横纹肌样脑膜瘤WHO;III级

3、恶黑

4、淋巴造血系统肿瘤如浆细胞瘤、伴有浆样分化的淋巴瘤

5、软组织肉瘤如;横纹肌肉瘤、肾外横纹肌样瘤、上皮样肉瘤、恶性蝾螈瘤、滑膜肉瘤等

结合目前免疫组化;比较符合肾外横纹肌样瘤,只是患者年龄稍大了些。滑膜肉瘤及横纹肌样脑膜瘤待排

zhouquan老师,还要做哪些工作来明确诊断?谢谢!

 

 


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海上明月 离线

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4 楼    发表于2013-10-25 17:54:53举报|引用
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主要考虑两者鉴别:横纹肌样型脑膜瘤or造釉细胞瘤。

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王军臣

海上明月 离线

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5 楼    发表于2013-10-27 02:22:37举报|引用
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如果是造釉细胞瘤 ,脑子的肿瘤则是转移性的。

如果是横纹肌样型脑膜瘤,右下颌骨肿瘤就可能是转移性的。

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catcat

xeusheng

ChenJo..
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王军臣
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