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甲状腺腺瘤？甲状腺乳头状癌？

yoyo751102 离线: 帖子：303; 粉蓝豆：72; 经验：489; 注册时间：2007-08-20; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-10-12 15:44|举报|关注(2)
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性别	男	年龄	51	临床诊断	结甲
一般病史	发现右叶甲状腺肿物手术，
标本名称	右甲状腺结节。
大体所见	送检结节一个，大小为6x5x3.5cm，切面灰白、暗红色，囊实性，包膜完整。

镜下肿瘤境界清楚，包膜完整，瘤内几乎均为乳头状结构构成，伴出血、含铁血黄素沉积，细胞核部分正常，部分近毛玻璃状，但不够典型的乳头状癌的核透明，可见核沟，未见核内包涵体及沙砾体。免疫组化CK19，CD56，TPO乳头结构均阳性，Gleactin-3阴性。

请教各位老师，此例如何考虑？能诊断甲状腺乳头状癌吗？或者是甲状腺滤泡型腺瘤？

标签：甲状腺腺瘤甲状腺乳头状癌

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yoyo751102 离线: 帖子：303; 粉蓝豆：72; 经验：489; 注册时间：2007-08-20; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2014-02-12 20:34:12举报|引用
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谢谢各位老师，我们最后也是诊断结甲伴乳头状增生。

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tianhui77 离线: 帖子：731; 粉蓝豆：217; 经验：1242; 注册时间：2009-08-27; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2013-11-20 02:40:09举报|引用
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结甲伴乳头样增生

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lantian0508 离线: 帖子：1250; 粉蓝豆：42; 经验：1495; 注册时间：2007-08-01; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2013-11-19 23:13:54举报|引用
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结甲伴出血囊性变及非典型乳头状增生；

TPO是催化甲状腺激素合成的关键酶，催化碘化物氧化，酪氨酸残基的碘化和碘化酪氨酸的偶联作用，从而产生T3和T4。TPO基因包括17个外显子，位于2号染色体短臂（2q11）。恶性甲状腺肿瘤表达一种异常的TPO,导致与抗－TPO抗体的亲和力下降，从而在恶性甲状腺肿瘤表达下降。Christensen等用免疫组化法检测甲状腺良、恶性病变中TPO 的表达情况,发现甲状腺恶性病变TPO 呈阴性表达,而良性病变绝大部分呈阳性表达。

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yangpeng 离线: 帖子：280; 粉蓝豆：9; 经验：329; 注册时间：2008-11-10; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2013-11-13 12:17:27举报|引用
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引用 13 楼九华在 2013-10-22 20:33:41 的发言:

有结节状分布，腺瘤 ”包膜“太厚了，乳头状癌细胞太圆了，核拥挤和磨玻璃样核基本上都不典型，并且有固定不佳改变；符合结节性甲状腺肿并乳头状增生。

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夏天RYK 离线: 帖子：334; 粉蓝豆：10; 经验：970; 注册时间：2012-01-17; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2013-11-07 22:26:49举报|引用
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乳头状癌

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: 简单最好

fuyong 离线: 帖子：6879; 粉蓝豆：1910; 经验：12692; 注册时间：2008-03-10; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2013-10-26 11:27:38举报|引用
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甲状腺乳头状癌

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: 多读书，读好书

xg120 离线: 帖子：12586; 粉蓝豆：1205; 经验：15200; 注册时间：2011-10-14; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2013-10-26 11:12:43举报|引用
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倾向乳头状癌

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: 尚泽忠

sunjinlu 离线: 帖子：1189; 粉蓝豆：699; 经验：2353; 注册时间：2012-04-12; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2013-10-22 21:48:29举报|引用
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此例诊断会富有争议，个人倾向乳头状癌

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: 相同心生境随心转

快乐病理人离线: 帖子：118; 粉蓝豆：238; 经验：228; 注册时间：2008-09-06; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2013-10-22 21:35:08举报|引用
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结甲，伴出血囊性变及乳头状增生。核的空泡变性是制片造成的。

1: 紫韵风铃

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dpopeye 离线: 帖子：54; 粉蓝豆：20; 经验：66; 注册时间：2008-12-23; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-10-22 20:36:57举报|引用
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乳头状癌足够了

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九华离线: 帖子：223; 粉蓝豆：29; 经验：982; 注册时间：2007-01-21; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-10-22 20:33:41举报|引用
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有结节状分布，腺瘤 ”包膜“太厚了，乳头状癌细胞太圆了，核拥挤和磨玻璃样核基本上都不典型，并且有固定不佳改变；符合结节性甲状腺肿并乳头状增生。

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: 病理是我的热爱，所以离开后，转身又回来了！！

水晶蔷薇离线: 帖子：454; 粉蓝豆：308; 经验：1828; 注册时间：2011-11-30; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-10-22 20:07:47举报|引用
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同意甲状腺乳头状癌

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轻呼吸离线: 帖子：2427; 粉蓝豆：794; 经验：3065; 注册时间：2012-06-03; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-10-13 08:21:42举报|引用
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图片可见毛玻璃样核，核沟及核内包涵体，是有纤维血管轴心的真性乳头，乳头状癌诊断无疑

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hbykkl: 您看得还真清晰啊。纤维血管的轴心都看出来了？

2013-10-22 20:19

我来说一句

: 平常心

雾蒙蒙离线: 帖子：30458; 粉蓝豆：4834; 经验：36907; 注册时间：2011-06-12; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-10-13 08:04:10举报|引用
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乳头状癌。

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: 诚信敬业博学奉献

baddog 离线: 帖子：2484; 粉蓝豆：404; 经验：3040; 注册时间：2012-04-05; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-10-12 23:07:59举报|引用
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乳头状癌

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: 自己选择的路，爬也要爬完。

蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-10-12 21:58:05举报|引用
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引用 7 楼白洋淀在 2013-10-12 21:41:48 的发言:

结节性甲状腺肿,，滤泡上皮乳头状增生。

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: 乐观向上，不断进取！

白洋淀离线: 帖子：308; 粉蓝豆：4505; 经验：337; 注册时间：2012-02-27; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-10-12 21:41:48举报|引用
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结节性甲状腺肿,，滤泡上皮乳头状增生。

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: 大家好，我来也。

茉莉清香禾离线: 帖子：146; 粉蓝豆：200; 经验：1009; 注册时间：2011-08-17; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-10-12 20:41:50举报|引用
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结节性甲状腺肿部分滤泡上皮乳头状增生。

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hbykkl: 是真乳头么？

2013-10-22 20:16
茉莉清香禾: 图19和27算真乳头吗？我个人看那是有纤维血管轴心的，但图15看又是假乳头。

2013-10-26 10:45
茉莉清香禾: 期待学习。

2013-10-26 10:46

我来说一句

: 用心做到最好，努力就会得到肯定。

lihua 离线: 帖子：253; 粉蓝豆：1680; 经验：1679; 注册时间：2006-12-06; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-10-12 20:04:30举报|引用
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甲状腺乳头状癌

1: 为木

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shuanlong 离线: 帖子：5176; 粉蓝豆：4694; 经验：9037; 注册时间：2008-03-18; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-10-12 19:06:46举报|引用
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甲状腺乳头状癌

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