冷冻切片报告“小管癌”还是谨慎为好，以上图片多为高倍镜小视野，很多腺管细胞非单层，似乎诊断“小管癌”依据不足，要结合肉眼观及低倍镜情况，还是待待常规及免疫组化更安全，何必冒险坏英名！

 直观意见：小管癌。理由：小叶结构消失，腺管成角，细胞单层，不拥挤，核浆比增大，无核仁。间质促纤维。不过冰冻报告可能会发'考虑为'，待常规及免疫组化。

导管上皮异型增生，镜下部分腺管尚难以辨认肌上皮，虽然癌不能除外，但间质浅染，呈粘液样基质，需待石蜡切片和免疫组化标记鉴别纤维-上皮性肿瘤伴有局部导管上皮异型增生、侵润性导管癌或小管癌。

导管上皮增生性病变，不能排除恶性，待常规石蜡！

浸润性乳腺癌。

冷冻切片报告“小管癌”还是谨慎为好，以上图片多为高倍镜小视野，很多腺管细胞非单层，似乎诊断依据不足，要结合肉眼观及低倍镜情况，还是待待常规及免疫组化更安全，何必冒险坏英名！

 期待常规谢谢

浸润癌（小管癌）

 导管上皮异型增生，镜下部分腺管尚难以辨认肌上皮，虽然癌不能除外，但间质浅染，呈粘液样基质，需待石蜡切片和免疫组化标记鉴别纤维-上皮性肿瘤伴有局部导管上皮异型增生、侵润性导管癌或小管癌。

先报乳腺浸润性癌，低级别。石蜡后再分类。尽管乳腺病变中假浸润常见，但本例是真浸润。不知术中送检组织是肿块的一部分还是全部？如是一部分，就更可大胆报癌了。另外巨检时的感觉也很重要。

术中冰冻报“待常规及免疫组化”是万不得已之举，不能常用，还是要多捕捉一些有用信息尽可能明确诊断。

乳头腺瘤需要排除。

提醒一下“轻呼吸”，1楼同行的建议是实际工作中最标准的诊断

你不想赶着去蹲牢房的话，就不要乱冲

快速是最容易纠纷的，小同志！！！！！！

导管上皮异型增生，细胞核浆比增大，多考虑浸润性导管癌。

请上传石蜡切片

 考虑浸润性癌

 1、我没有看到坏死，唯一的导管内的上皮增生是良性的；

2、取材时，不知道质地如何？硬还是软的？对诊断或许有一些帮助的；

3、图18和图19中好像是有浸润，但是看不清楚（单靠浸润有时不靠谱，因为良性的乳腺硬化，即硬化腺病和硬化性乳头状瘤病会让你吃亏的）；

4、就这些图片而言，我没有看见核分裂，坏死，也没有看见腺管的筛状结构或球茎型的乳头，所谓的间质浸润要小心，所以，宁退勿进，冰冻中我不会直接发癌的；

5、乳腺冰冻是最最容易出事情的；国外已经用细针穿刺代替冰冻了，就是因为穿刺标本可以做免疫组化，慢慢考虑！

6、个人经验，仅供参考！

冰冻切片不能报癌。

有这样的粘液样基质多数情况下是纤维腺瘤。

退一步海阔天空。

请上传石蜡切片看看。 

 硬化性腺病，无明确恶性证据。

谢谢老师