软组织血管平滑肌脂肪瘤？

平滑肌脂肪瘤？

细胞性血管脂肪瘤？

脂肪母细胞瘤？

其他？

 长梭形细胞和成熟脂肪组织构成。

问题是，长梭形细胞到底是什么细胞？

梭形细胞脂肪瘤

平滑肌脂肪瘤

纤维瘤病

再补充一个：富含脂肪成分的神经纤维瘤。

 1.梭形细胞脂肪瘤

2. 平滑肌脂肪瘤

3. 纤维瘤病

还有含铁血黄素丰富的区域没有？WHO最新归进来的那个要考虑

提供的切片中，没见含铁血黄素“丰富”的区域。TK1905老师有啥新考虑呀？

这可能是长海医院会诊外来病例。

该院没有提供IHC图片，但有结果。

看看梭形细胞表达什么：

Vinentin （+）、CD34（部分+）、Desmin （-）、SMA （少数+）、CD68 （-）、 S-100 （-）

那我们现在可以认为，梭形细胞不是平滑肌细胞。请继续关注。

形态学符合脂肪纤维瘤病

 我说的WHO新分类中的肿瘤：含铁血黄素纤维组织细胞脂肪瘤性肿瘤

还有一个考虑：早期的多形性玻璃样变血管扩张性肿瘤

已经有观点指出这2个肿瘤可能是同一个，因为高度相似。本例年龄太小，色素不明显，似乎不大可能是它们

其它：脂肪瘤性SFT、错构瘤、或就是一个富含纤维的脂肪瘤（但本例边界似乎不清，无包膜，和骨骼肌关系暧昧，这些不符合）

SFT、梭形细胞脂肪瘤都有可能，而且二者同属同一谱系，所以免疫组化鉴别困难。

梭形细胞脂肪瘤

看似梭形细胞脂肪瘤，但是长海医院的会诊，不会这么简单吧？

另外，血管如此丰富，而且不规则，会不会是血管的问题呢？

期待解答！！

脂肪纤维瘤

长海诊断：（左肘部）脂肪纤维瘤病。

 1，病变为良性；

2，肿瘤成分多样；

3，考虑错构瘤；

脂肪纤维瘤病 由交错分布的成熟脂肪组织和纤维性梭形细胞构成，后者位于脂肪组织间隔处

脂肪纤维瘤病：

是发生于儿童的纤维脂肪性肿瘤 。
      也称为婴儿纤维瘤病，非韧带样型。
      10岁以下婴儿，男女比2：1

关于脂肪纤维瘤病——婴儿纤维瘤病的组织学分型：
——弥漫型（间叶型），好发于1岁以下；
——脂肪纤维瘤病(非韧带样型)； 
                      好发于10岁以下
——韧带样型，好发于5岁以上 。