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43岁 赘生物

巴山夜雨涨秋池 离线

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楼主 发表于 2013-10-03 15:18|举报|关注(4)
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不主张油镜看宫颈细胞,本例情况特殊,故用油镜再研究了一下..............油镜景深更短,焦距调在核与浆交界处,故核信息仍不清,但可能有利于核浆比及鳞腺判断.

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本帖最后由 巴山夜雨涨秋池 于 2013-10-23 17:33:11 编辑
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×参考诊断
组织学:鳞癌(非角化型)

欢乐中国 离线

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73 楼    发表于2015-05-29 10:12:18举报|引用
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ASC-H

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greenjing 离线

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72 楼    发表于2015-05-28 18:26:48举报|引用
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 学习了!

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金易龙 离线

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71 楼    发表于2015-05-28 14:48:29举报|引用
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经典再现


wangruihui 离线

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70 楼    发表于2015-05-28 14:33:37举报|引用
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SCC。

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巴山夜雨涨秋池 离线

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69 楼    发表于2015-05-28 10:56:15举报|引用
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是的,现在已经回忆不起当时惊心动魄的情况了。纠结一下午发SCC,是经历过复杂的思想斗争的。发ASC-H是轻松的,但我这人太过较真,很少发这个。核蛋白严重增加,核边锯齿状畸形,胞浆少近乎裸核,感觉CIN3无法囊括。奈何片子如此,不得不纠结。总在考虑发SCC的后果及风险。最终认定:先发,活检是慢性炎,绝不可能;活检是CIN3也无所谓;

第二次活检已证实是鳞癌。

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夜访秋池 离线

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68 楼    发表于2013-10-24 07:52:26举报|引用
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老巴终于搞定了结果哦

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歌唱祖国 喜迎十八大

zyyzwangjin 离线

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67 楼    发表于2013-10-22 13:56:53举报|引用
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引用 13 楼 和旭春风 在 2013-10-04 23:12:19 的发言:

ASC-H 


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幽谷百合 离线

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66 楼    发表于2013-10-22 13:18:24举报|引用
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学习啊 

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学无止境

永不放弃 离线

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65 楼    发表于2013-10-19 17:06:55举报|引用
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ASC-H,建议活检。(片子质量差了些)

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在顺境中感恩,在逆境中依旧心存喜乐,认真地活在当下。

竹林心语 离线

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64 楼    发表于2013-10-18 20:58:27举报|引用
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油镜下多数细胞形态倾向鳞状细胞,核浆比是高,但核增大不明显,也看出染色质轻度增加,很多核是均匀模糊的,还有一些退变成了网状结构,核膜是光滑的,与高级别的病变还有区别,病变程度不好判定。如果宫颈情况不好,临床不会马上重取活检,一是容易出血,二是活检效果也不好,病人要是好追踪,最好抗炎止血后再检查。

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巴山夜雨涨秋池 离线

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63 楼    发表于2013-10-17 17:44:32举报|引用
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现在怎么弄,还在犹豫要不要再取活检????

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xiaogang 离线

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62 楼    发表于2013-10-16 18:51:09举报|引用
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 不错

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金易龙 离线

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61 楼    发表于2013-10-16 18:45:49举报|引用
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油镜确实看起来更可怕

辛苦了 巴老师 

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经典再现


二土匪 离线

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60 楼    发表于2013-10-16 16:07:32举报|引用
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 这么看发AUS-H最稳妥 学习了!

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红尘中有独处的心,独处时有红尘的怀抱。

领悟 离线

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59 楼    发表于2013-10-15 21:00:43举报|引用
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巴氏染色不如HE好看,似乎有问题,AUS-H.

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不断提高

巴山夜雨涨秋池 离线

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58 楼    发表于2013-10-15 20:51:26举报|引用
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肯定的, 这是个大裸的, 有啥意思么?

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枸橼酸钠 离线

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57 楼    发表于2013-10-15 20:34:40举报|引用
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看图11有点吓人了 右上角那是个大裸核吗?

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坚持努力。

枸橼酸钠 离线

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56 楼    发表于2013-10-15 20:31:55举报|引用
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巴老师你真有耐心!

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坚持努力。

蝴蝶兰dali2003 离线

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55 楼    发表于2013-10-14 22:49:55举报|引用
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本帖最后由 dali2003 于 2013-10-15 20:44:24 编辑

片子是差了点,但还真没胆量报NILM。活检没取到病变组织的可能也是有的。我们上周有个病例,报了ASC-H,取活检,3、6、9、12点,4张片子看完了,鳞状上皮和腺体都很好,赶紧叫人去找那张液基片,找片的人刚出去,我才发现手边还有一张负4号是她的“宫颈管”,病变就在这一张上,CNI2累腺。宁静老师说得对,临床和病理都不愿意说标本不满意。人家交了钱,总希望得到一个满意的结果,细胞数太少或退变明显,只好建议择期复查。我这里有个教训值得各位汲取,接诊的同志收液基标本不仅要核对姓名、科别床号、住院号等,还要注意瓶子里的取样刷头,某天我们收了一批标本,送的人走了才发现有个瓶子里有两个刷子,而一个瓶子里没有刷子,技术组长只好把这两个瓶子两张单子亲自送回。宫颈细胞学栏目之所以倍受关注,我想主要原因之一就是不仅传授经验,也分享教训。

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xymady
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相逢是首歌,同行是你和我。

宁静致远 离线

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54 楼    发表于2013-10-14 21:30:03举报|引用
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最可气的是  临床 病理 都不愿意说标本不合格  医生有责任 病理赔钱 患者抱怨 所以只能强迫出报告 上面检查装认真 实事求是 不知道他们在自己单位如何处理这些问题  郁闷

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xymady
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