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我考虑肋骨转移癌，大家看看吧

lalzxh 离线: 帖子：507; 粉蓝豆：19; 经验：622; 注册时间：2010-05-04; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-09-29 11:33|举报|关注(1)
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性别	男	年龄	68	临床诊断
一般病史	胸壁包块3月
标本名称	右第九肋骨包块
大体所见	右第九肋骨呈圆锥形增粗，大小10X5X3cm，切开切面囊实性，囊强形状不规则，大小不一，内有血液，实性区灰红色，质中等，局灶骨皮质存在，破坏骨质

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8
图9
图10
图11
图12
图13
图14
图15
图16
图17
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图20
图21
图22
图23
图24
图25
图26
图27

我还是首先先考虑肋骨转移性腺癌，但是图17-22内有一些梭形细胞排列密集，期间散在破骨细胞样巨细胞，我考虑为间质纤维组织反应性增生可能，不知道大家觉得要不要考虑双向分化肿瘤或者骨原发肿瘤？

会诊及免疫：肋骨转移性中分化腺癌，考虑肺来源。CK、CK7、NapsinA阳性

标签：转移癌

本帖最后由 lalzxh 于 2013-10-12 08:21:34 编辑

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×参考诊断

邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-09-29 11:49:22举报|引用
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骨转移的腺癌

1: 老三

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: 邵长景

Dank026 离线: 帖子：27; 粉蓝豆：108; 经验：52; 注册时间：2013-07-17; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-09-29 11:58:13举报|引用
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转移性腺癌

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xg120 离线: 帖子：12586; 粉蓝豆：1205; 经验：15200; 注册时间：2011-10-14; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-09-29 14:37:05举报|引用
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引用 1 楼邵长景在 2013-09-29 11:49:22 的发言:

骨转移的腺癌

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: 尚泽忠

xuexiaoqing 离线: 帖子：520; 粉蓝豆：2252; 经验：3795; 注册时间：2011-08-29; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-09-29 14:52:44举报|引用
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骨转移的腺癌

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: XUEXIAOQING

wang4160 离线: 帖子：2256; 粉蓝豆：16; 经验：2617; 注册时间：2007-01-31; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-09-29 15:28:33举报|引用
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本帖最后由 wang4160 于 2013-09-29 16:08:13 编辑

转移癌应该没有问题（可能是肺腺癌），至于梭形细胞和破骨样巨细胞，很可能是反应性改变！！

这样的腺样结构，基本不考虑滑膜肉瘤、间皮瘤或釉质瘤！

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-09-29 16:57:48举报|引用
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引用 5 楼 wang4160 在 2013-09-29 15:28:33 的发言:

转移癌应该没有问题（可能是肺腺癌），至于梭形细胞和破骨样巨细胞，很可能是反应性改变！！

这样的腺样结构，基本不考虑滑膜肉瘤、间皮瘤或釉质瘤！

多数情况下，肺腺癌转移；

也有其他部位发生来源腺癌转移可能性。

IHC标记鉴别。

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: 王军臣

cq1981 离线: 帖子：336; 粉蓝豆：199; 经验：395; 注册时间：2007-08-28; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-09-29 17:03:22举报|引用
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转移性腺癌

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: 天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身。

雾蒙蒙离线: 帖子：30451; 粉蓝豆：4835; 经验：36860; 注册时间：2011-06-12; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-09-29 21:59:50举报|引用
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转移性腺癌，来源？

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: 诚信敬业博学奉献

何生离线: 帖子：1281; 粉蓝豆：68; 经验：6217; 注册时间：2009-04-18; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-09-30 10:41:32举报|引用
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转移的腺癌，做免疫确定来源。

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: 何生

xiaofeng1008 离线: 帖子：783; 粉蓝豆：33; 经验：824; 注册时间：2013-07-24; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-10-01 21:04:06举报|引用
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转移癌,可能是肺腺癌.

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baddog 离线: 帖子：2484; 粉蓝豆：404; 经验：3040; 注册时间：2012-04-05; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-10-01 21:16:37举报|引用
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骨转移的腺癌

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: 自己选择的路，爬也要爬完。

灿烂星空离线: 帖子：776; 粉蓝豆：79; 经验：1391; 注册时间：2009-10-20; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-10-01 21:18:23举报|引用
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转移性腺癌，查肺部

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wcz99: 转移性腺癌，考虑肺腺癌转移

2013-10-12 11:20

我来说一句

: 方寸之中，看情节跌宕起伏；微观世界，须显我英雄本色

fuyong 离线: 帖子：6879; 粉蓝豆：1894; 经验：12692; 注册时间：2008-03-10; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-10-12 11:57:52举报|引用
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转移性腺癌，组化可初步分析来源

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: 多读书，读好书

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