| 图片： | |
|---|---|
| 名称： | |
| 描述： | |
- 病理会诊的困扰
医院里只有我一个复诊医生，其余大夫只是取材和初诊，所以发报告时压力很大。
幸好可以请教上级医院的病理专家，请他们会诊。
但临床大夫对请外院专家会诊不满意，他们认为片子都放在那了，你们病理大夫看到什么说什么不就得了，还请什么会诊呀！
其实他们也经常请外院的专家来医院给病人做手术。为什么轮到病理要会诊，就不行呢？！
我都有点恨自己的表达能力太差，不能表述清楚为什么病理切片需要会诊，不是什么高精仪器设备可以代替的。
同行们，对请外院专家有什么高见，请不吝赐教！帮我摆脱这种窘境。
标签：病理 会诊
-
本帖最后由 yueban 于 2013-12-08 07:44:02 编辑
楼主的问题我也曾遇到过。我接触到的临床医生对病理会诊的态度大致如下：
1、他们认为病理诊断是无所不能的，病理医生应该是无所不会的；
2、有少数临床医生借病理医生会诊一事对病理医生进行贬低，以此来显示其水平高等等。我认为前者对事物的认知有欠缺，是可以经过教育或沟通解决的；后者则是心怀叵测。
做为我们自己则要不断努力学习，提高自身诊断水平，不能总指望着会诊来解决问题。在最初的一段时间会诊率可能会高一些，以后则应逐年减少。
记得我刚入行时也常外出会诊，并准备了一个会诊记录本，对每一会诊病例都记录在案（其中包括患者姓名、性别、病理号、病历号、联系电话、初诊意见、会诊结果等）。会诊意见若与自己初诊不符，我便查阅相关资料，反思自己的不足之处。若再遇到同样的问题力争独立解决。每到年底我便做一个统计，包括会诊例数、疾病分类等等，并依此为依据规划来年学习内容。
对于冰冻诊断也是如此，每到年底做一次统计，内容包括：确诊率等内容，对于那些没确诊的病例要分析原因等等。
最初，你可能感觉不到自己的进步，但坚持几年下来，你会惊讶地发现自己进步了。同时，你也会渐渐体会到临床医生对你的认可度提高了。
-
蝴蝶兰dali2003 离线
- 帖子：11333
- 粉蓝豆：2436
- 经验：11896
- 注册时间：2009-09-06
- 加关注 | 发消息
首先关于会诊没什么可以多说的，他理解要会诊，不了解也要会诊，就是病情需要，自己的初步诊断可以有，但是不能确定，这就是会诊的原因了，至于别人怎么看，随他去吧。。。
其次，我现在的做法是在取材的时候就把少见疑难的标本直接固定送到检验中心去做，连制片都省略了，少点收入但是很省心。楼主可以参考，不过您那里比我这强多了，我是老哥一个人，从取材到诊断到TCT......
- 笑对人生:可以是微笑,大笑,傻笑,苦笑;不要是奸笑,冷笑,谄笑,皮笑肉不笑!
-
changyuemd 离线
- 帖子：61
- 粉蓝豆：16
- 经验：112
- 注册时间：2013-09-21
- 加关注 | 发消息
这个问题不是很难，把它想得简单一点，马上就解决了。
首先，乘着他们请外院专家的时候，告诉他们连他们医院的病理专家一起请来哦，否则，后果自负。
其次，片是在哪儿了，那只是片，病不是那么表现的吗，病人都诉说病症了，为啥你们也没瞧出病来呢？——我指的是临床诊断不是病理诊断。——啥，只是拟诊。——哦，简单，我病理上的拟诊就是考虑，敢不敢采纳，看着办，如果你只让我写考虑看完大标本就可以给一个，呵呵。。。
玩笑了。
告诉他们会诊有诸多好处，咱先不说了。还是说说为什么吧？好比评作文，不同老师给的分是不同的，多看两家就更客观些吧，我说60分，别人说59分，那是完全可能的，所以。。。。就象临床有疑难杂症一样病理也有疑难杂症。。。是保证医疗安全所需要的，没有哪个医生一辈子不遇到疑难杂症的。。。疑难杂症的比例因人而异，科室总的病例里5%之内的会诊是正常的。。。下级找上级看也是会诊。。。我如果都看得和上级医生一样好了，那我怎么没上级的待遇？如果我看的和全国的知名专家一样好了，我为什么还窝在咱这地方上班？
啥，我们怎么有的报告会过期？你们不是也有临床诊断没法按时出、病程没按时写、手术没按时做的嘛
- 交流促进学术进步
