甲状腺结节。很有意思，免疫组化染色上传，请大家讨论！

xianren 离线: 帖子：904; 粉蓝豆：449; 经验：1507; 注册时间：2008-03-29; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-09-24 10:41|举报|关注(9)
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性别	女	年龄	79	临床诊断	甲状腺结节
一般病史	甲状腺结节
标本名称	甲状腺结节
大体所见	甲状腺结节633cm，切面灰红，有包膜

名称：图1
描述：2013-8626 cd31

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名称：图20

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标签：甲状腺结节免疫组化染色专家会诊

本帖最后由 xianren 于 2013-09-26 19:00:16 编辑

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添加参考诊断

×参考诊断

fuyong 离线: 帖子：6879; 粉蓝豆：1893; 经验：12692; 注册时间：2008-03-10; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-09-24 12:15:00举报|引用
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甲状腺组织，又几乎看不到时腺泡，几幅图有小片上皮细胞团，后面几幅似乎又有腺样结构。反复看了图题，仍无头绪，猜一个：粘表

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: 多读书，读好书

邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-09-24 17:03:52举报|引用
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1、血管内皮瘤

2、纤维组织细胞瘤

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: 邵长景

大牙离线: 帖子：838; 粉蓝豆：485; 经验：1098; 注册时间：2012-05-06; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-09-24 20:53:42举报|引用
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这个还真无从下手，路过，不发表任何与此相关意见，拿分走人

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: 22233

zyyzwangjin 离线: 帖子：1220; 粉蓝豆：261; 经验：1873; 注册时间：2013-08-19; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-09-24 21:10:02举报|引用
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: 选择

shuanlong 离线: 帖子：5176; 粉蓝豆：4694; 经验：9037; 注册时间：2008-03-18; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-09-24 21:10:13举报|引用
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考虑亚急性甲状腺炎

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xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-09-24 21:13:36举报|引用
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这样的组织像在甲状腺肿块比较少见，希望楼主发几张肿瘤交界处的图片，也好扩大思路。谢谢！

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xianren: 老师：又上传了几幅肿瘤周边的区域。

2013-09-25 11:24
xianren: 老师：免疫组化片子上传您看了吗？会诊意见为甲状腺未分化癌。您支持吗？

2013-09-27 19:27

我来说一句

: 许春雷

水晶蔷薇离线: 帖子：454; 粉蓝豆：308; 经验：1828; 注册时间：2011-11-30; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-09-24 21:21:20举报|引用
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无滤泡状结构，实性片块状细胞，高倍有核仁，染色质似为椒盐样，间质内红染物，倾向淀粉样物，猜：甲状腺髓样癌，待免疫证实。

2: skybobo; xxmcyuan

shandongzhang 离线: 帖子：804; 粉蓝豆：506; 经验：1510; 注册时间：2006-09-24; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-09-25 11:13:50举报|引用
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前面几幅好像是冰冻？

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xianren: 张老师：前几幅不是冰冻，我又上传了几幅是冰冻，有一些肿瘤周边的区域。

2013-09-25 11:18
shandongzhang: 木样甲状腺炎可以有类似图像

2013-09-25 11:21
xianren: 老师：免疫组化片子上传您看了吗？会诊意见为甲状腺未分化癌。您支持吗？

2013-09-27 19:27

我来说一句

sxb3760 离线: 帖子：1104; 粉蓝豆：472; 经验：1192; 注册时间：2009-09-01; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-09-25 11:15:58举报|引用
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亚急性甲状腺炎

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: 喜爱病理工作及华夏病理网

sxb3760 离线: 帖子：1104; 粉蓝豆：472; 经验：1192; 注册时间：2009-09-01; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-09-25 11:16:06举报|引用
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亚急性甲状腺炎

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: 喜爱病理工作及华夏病理网

闹闹闹闹离线: 帖子：196; 粉蓝豆：20; 经验：330; 注册时间：2011-04-05; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-09-25 11:26:11举报|引用
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不是恶性的

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xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-09-25 19:58:12举报|引用
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考虑为良性病变，最好做一下标记，证明上皮是甲状腺上皮，就可以诊断为炎症了。

1: 扎贝

: 许春雷

xiaoyulovely 离线: 帖子：647; 粉蓝豆：5; 经验：825; 注册时间：2008-05-05; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-09-25 20:56:07举报|引用
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良性炎症性病变，期待最后结果。

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skybobo 离线: 帖子：1312; 粉蓝豆：154; 经验：2232; 注册时间：2009-06-22; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-09-25 21:15:57举报|引用
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考虑髓样癌，待免疫证实。

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: 病理乃医学之魂

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2013-09-27 00:33:28举报|引用
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请补标记间皮、Galactin-3、TG、Calcitonin等

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xianren: 老师：免疫组化片子上传您看了吗？会诊意见为甲状腺未分化癌。您支持吗？

2013-09-27 19:27
xianren: 可以请教一下老师的思路吗？

2013-09-27 23:23
海上明月: HE图片和免疫组化图片看过三遍。不甘轻易说没问题，也不敢说未分化癌。CK19表达这么强，腺的轮廓比HE清楚。既然局部CK19强阳性，那可能与癌相关，但需要标记间皮、Galactin-3、TG、TPO、Calcitonin等。如果TG提示甲

2013-09-28 00:12
emilypeaker: 赞同海上明月的意见。

2013-10-22 15:38