共1页/8条首页上一页1下一页尾页
回复:23 阅读:3757
脾占位-上海市骨与软组织肿瘤读片2013(2-3)上海交大附属瑞金医院提供

海上明月 离线

帖子:9476
粉蓝豆:1172
经验:10007
注册时间:2009-08-29
加关注  |  发消息
楼主 发表于 2013-09-22 19:04|举报|关注(4)
浏览排序[ 顺序 逆序 楼主 支持 精彩 ]  快捷回复
性别年龄60岁临床诊断脾脏占位
一般病史反复左侧腹部疼痛半月,加重1天,呈左侧腹部疼痛突发明显加重,钝痛并向左肩背部放射。急诊超声示脾内混合性团块,考虑肿块破裂伴出血。• 既往史:04年发现脾脏占位,诊断为错构瘤,生长缓慢,12年生长加速。坏死性血管炎病史,长期服用强的松、骁息等药物治疗。
标本名称脾脏切除标本
大体所见脾脏大小14×9×9cm,切面灰红质软,局部见一囊腔,直径9cm,囊壁厚0.4cm,囊内含暗红色血凝块以及结节样突起,直径3.5cm。

  • 脾占位-上海市骨与软组织肿瘤读片2013(2-3)上海交大附属瑞金医院提供图1
    图1
  • 脾占位-上海市骨与软组织肿瘤读片2013(2-3)上海交大附属瑞金医院提供图2
    图2
  • 脾占位-上海市骨与软组织肿瘤读片2013(2-3)上海交大附属瑞金医院提供图3
    图3
  • 脾占位-上海市骨与软组织肿瘤读片2013(2-3)上海交大附属瑞金医院提供图4
    图4
  • 脾占位-上海市骨与软组织肿瘤读片2013(2-3)上海交大附属瑞金医院提供图5
    图5
  • 脾占位-上海市骨与软组织肿瘤读片2013(2-3)上海交大附属瑞金医院提供图6
    图6
  • 脾占位-上海市骨与软组织肿瘤读片2013(2-3)上海交大附属瑞金医院提供图7
    图7
  • 脾占位-上海市骨与软组织肿瘤读片2013(2-3)上海交大附属瑞金医院提供图8
    图8
  • 脾占位-上海市骨与软组织肿瘤读片2013(2-3)上海交大附属瑞金医院提供图9
    图9
  • 脾占位-上海市骨与软组织肿瘤读片2013(2-3)上海交大附属瑞金医院提供图10
    图10
  • 脾占位-上海市骨与软组织肿瘤读片2013(2-3)上海交大附属瑞金医院提供图11
    图11
  • 脾占位-上海市骨与软组织肿瘤读片2013(2-3)上海交大附属瑞金医院提供图12
    图12

 

标签:脾脏 肿瘤
0
signature
王军臣
×参考诊断
未分化肉瘤

海上明月 离线

帖子:9476
粉蓝豆:1172
经验:10007
注册时间:2009-08-29
加关注  |  发消息
18 楼    发表于2013-09-25 14:52:54举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

最后诊断:未分化肉瘤。

3

xclbljys

zq199311..

TK1905
回复
signature
王军臣

海上明月 离线

帖子:9476
粉蓝豆:1172
经验:10007
注册时间:2009-08-29
加关注  |  发消息
15 楼    发表于2013-09-24 21:19:30举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 肌源性标志物阴性。

0
回复
signature
王军臣

海上明月 离线

帖子:9476
粉蓝豆:1172
经验:10007
注册时间:2009-08-29
加关注  |  发消息
11 楼    发表于2013-09-23 17:33:59举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

AE1/AE3EMA阴性,基本上也不考虑为癌。

0
回复
signature
王军臣

海上明月 离线

帖子:9476
粉蓝豆:1172
经验:10007
注册时间:2009-08-29
加关注  |  发消息
10 楼    发表于2013-09-23 17:28:13举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

CD31CD34F8均为阴性,所以基本上不考虑血管来源。

 

那还会是什么?

0
回复
signature
王军臣

海上明月 离线

帖子:9476
粉蓝豆:1172
经验:10007
注册时间:2009-08-29
加关注  |  发消息
8 楼    发表于2013-09-23 17:24:59举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

IHC显示肿瘤细胞

 

阳性:VimKi67~70%

 

阴性:CD31CD34AE1/AE3CD21CD35LCACalretininS100HMB45Kp-1PGM-1 CD138CD8F8CD30EMACD3CD2CD7CD20ALK

0
回复
signature
王军臣

海上明月 离线

帖子:9476
粉蓝豆:1172
经验:10007
注册时间:2009-08-29
加关注  |  发消息
7 楼    发表于2013-09-23 17:18:13举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
本帖最后由 海上明月 于 2013-09-23 17:20:50 编辑

IHC标记图片

 

  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4
  • 图5
  • 图6
  • 图7
  • 图8
  • 图9
  • 图10
  • 图11
0
回复
signature
王军臣

海上明月 离线

帖子:9476
粉蓝豆:1172
经验:10007
注册时间:2009-08-29
加关注  |  发消息
6 楼    发表于2013-09-23 13:19:23举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

鉴别诊断

          低分化癌

          恶性间皮瘤

          恶性黑色素瘤

          淋巴造血系统肿瘤(组织细胞肉瘤、树突状细胞、大细胞淋巴瘤)

          具有上皮样形态的肉瘤(血管肉瘤、平滑肌肉瘤等)

          未分化肉瘤

 

0
回复
signature
王军臣

海上明月 离线

帖子:9476
粉蓝豆:1172
经验:10007
注册时间:2009-08-29
加关注  |  发消息
5 楼    发表于2013-09-23 13:17:57举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

有没有考虑血管之外起源和分化的肿瘤?

0
回复
signature
王军臣
回复:23 阅读:3757
共1页/8条首页上一页1下一页尾页
【免责声明】讨论内容仅作学术交流之用,不作为诊疗依据,由此而引起的法律问题作者及本站不承担任何责任。
快速回复
进入高级回复
您最多可输入10000个汉字,按 "Ctrl" + "Enter" 直接发送
搜索回复/乘电梯 ×
按内容
按会员
乘电梯
合作伙伴
友情链接