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脾占位-上海市骨与软组织肿瘤读片2013(2-3)上海交大附属瑞金医院提供

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楼主 发表于 2013-09-22 19:04|举报|关注(4)
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性别年龄60岁临床诊断脾脏占位
一般病史反复左侧腹部疼痛半月,加重1天,呈左侧腹部疼痛突发明显加重,钝痛并向左肩背部放射。急诊超声示脾内混合性团块,考虑肿块破裂伴出血。• 既往史:04年发现脾脏占位,诊断为错构瘤,生长缓慢,12年生长加速。坏死性血管炎病史,长期服用强的松、骁息等药物治疗。
标本名称脾脏切除标本
大体所见脾脏大小14×9×9cm,切面灰红质软,局部见一囊腔,直径9cm,囊壁厚0.4cm,囊内含暗红色血凝块以及结节样突起,直径3.5cm。

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标签:脾脏 肿瘤
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王军臣
×参考诊断
未分化肉瘤

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18 楼    发表于2013-09-25 14:52:54举报|引用
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最后诊断:未分化肉瘤。

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xclbljys

zq199311..

TK1905
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15 楼    发表于2013-09-24 21:19:30举报|引用
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 肌源性标志物阴性。

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11 楼    发表于2013-09-23 17:33:59举报|引用
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AE1/AE3EMA阴性,基本上也不考虑为癌。

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10 楼    发表于2013-09-23 17:28:13举报|引用
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CD31CD34F8均为阴性,所以基本上不考虑血管来源。

 

那还会是什么?

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8 楼    发表于2013-09-23 17:24:59举报|引用
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IHC显示肿瘤细胞

 

阳性:VimKi67~70%

 

阴性:CD31CD34AE1/AE3CD21CD35LCACalretininS100HMB45Kp-1PGM-1 CD138CD8F8CD30EMACD3CD2CD7CD20ALK

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7 楼    发表于2013-09-23 17:18:13举报|引用
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本帖最后由 海上明月 于 2013-09-23 17:20:50 编辑

IHC标记图片

 

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6 楼    发表于2013-09-23 13:19:23举报|引用
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鉴别诊断

          低分化癌

          恶性间皮瘤

          恶性黑色素瘤

          淋巴造血系统肿瘤(组织细胞肉瘤、树突状细胞、大细胞淋巴瘤)

          具有上皮样形态的肉瘤(血管肉瘤、平滑肌肉瘤等)

          未分化肉瘤

 

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5 楼    发表于2013-09-23 13:17:57举报|引用
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有没有考虑血管之外起源和分化的肿瘤?

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王军臣
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