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请会诊:附件:P0905153435
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楼上的人们请仔细看一下倒数第二张切片,红丝状的胞浆都出来的,核与浆细胞也不是很像,老年人,左锁骨上的肿物
第一还是要考虑转移癌
8年的病史可能是前期的表象,近来增大才是真正的病源发作
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浆细胞肿瘤,骨髓瘤或孤立性浆细胞瘤,结合临床吧
附件:2013-09-11
再传大体图像
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老人家,镜下出现不同分化阶段的浆细胞,以不太成熟的淋巴浆细胞为主,少数浆样细胞核有异型性,散在少量具大红核仁的浆母细胞,肿瘤发生于骨,优先考虑浆细胞瘤(细胞的异型性少不足以诊断间变性浆细胞瘤),所给图片背景为纤维性,而非这个阶段的老人家以脂肪为优势的髓内脂肪细胞的背景,髓内/髓外浆细胞瘤都要考虑。
结合临床及影像看看是髓内还是骨外累及。
鉴别:
1)骨髓瘤累及软组织.
2) 浆细胞瘤
肿物大小为10*5*5,骨质破坏,