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26096,F/59,甲状腺肿物,免疫组化结果在18楼。

德德亦菲 离线

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楼主 发表于 2013-09-02 17:19|举报|关注(1)
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性别年龄59临床诊断癌?
一般病史体检发现甲状腺左侧叶肿物
标本名称甲状腺左侧叶肿物
大体所见甲状腺组织3.2cmx2.5cmx1.0cm,在一侧见一直径1.0cm的灰白色结节,边界清楚。

 请问老师,本例的考虑思路是什么,我倾向于恶性。髓样癌?乳头状癌?和良性如何鉴别呢,谢谢!

 

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标签:甲状腺肿物
本帖最后由 德德亦菲 于 2013-09-19 20:49:13 编辑
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×参考诊断
甲状腺髓样癌

h740925 离线

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1 楼    发表于2013-09-02 17:47:21举报|引用
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我考虑恶性,免疫组化一下

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xclbljys 离线

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2 楼    发表于2013-09-02 17:49:10举报|引用
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从组织结构上看像甲状腺乳头状癌,高倍看不清楚。请观察细胞特点:核异性,毛玻璃核,核沟,核包涵体,上下核排列,砂粒体等。

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许春雷

kint123 离线

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3 楼    发表于2013-09-02 17:50:23举报|引用
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标记降钙素,TG、S-100

有些像是淀粉样物

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xclbljys 离线

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4 楼    发表于2013-09-02 18:11:58举报|引用
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如果考虑髓样癌,就要证实组织内的红染团块是否为淀粉样物质,降钙素一定要做一下,可以同时用TG做对照。

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catcat
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许春雷

锤峰 离线

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5 楼    发表于2013-09-02 18:43:45举报|引用
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有乳头状结构,但不是RTC。考虑为髓样癌。

IHC做CAL\TG\TTF-1

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灿烂星空 离线

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6 楼    发表于2013-09-02 18:50:13举报|引用
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考虑为髓样癌

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雾蒙蒙 离线

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7 楼    发表于2013-09-02 21:16:45举报|引用
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甲状腺乳头状型髓样癌

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思静 离线

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8 楼    发表于2013-09-02 21:28:35举报|引用
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考虑为甲状腺乳头状癌?

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蓝宝石6628 离线

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9 楼    发表于2013-09-02 21:29:28举报|引用
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引用 6 楼 灿烂星空 在 2013-09-02 18:50:13 的发言:

考虑为髓样癌


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10 楼    发表于2013-09-02 21:43:30举报|引用
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 髓样癌,IHC鉴别  CT  CEA  Tg  TTF-1  CgA  Syn

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victory
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这样的路,还需要走很久很久......

德德亦菲 离线

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11 楼    发表于2013-09-02 22:46:03举报|引用
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 谢谢各位老师的回答!

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uterdx 离线

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12 楼    发表于2013-09-02 23:04:50举报|引用
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间质是淀粉样物质还是坏死还是玻璃样变?哪位老师能讲讲?谢谢!

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victory 离线

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13 楼    发表于2013-09-03 00:20:13举报|引用
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 髓样癌,IHC鉴别  CT  CEA  Tg  TTF-1  CgA  Syn

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德德亦菲 离线

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14 楼    发表于2013-09-03 19:42:07举报|引用
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谢谢各位老师。待免疫组化结果下来,我再向大家反馈。

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阿娇 离线

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15 楼    发表于2013-09-03 19:57:40举报|引用
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甲状腺乳头状型髓样癌

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fuyong 离线

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16 楼    发表于2013-09-03 20:11:48举报|引用
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考虑为甲状腺髓样癌,细胞较一致,浸润性生长,实体性及乳头状结构,但乳头状癌核细胞特点不明显,间质有淀粉样物。免疫组化CT和刚果红染色可证实,另外可染TG及CK19鉴别

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miya99 离线

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17 楼    发表于2013-09-03 21:27:33举报|引用
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 考虑为甲状腺髓样癌,免疫组化是否再加上神经内分泌的标记如嗜铬素、突触素,和CD56?

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德德亦菲 离线

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18 楼    发表于2013-09-19 20:47:20举报|引用
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 免疫组化:CT+, TG-。

最终诊断:甲状腺髓样癌。

谢谢各位老师!

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kint123 离线

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19 楼    发表于2013-09-19 21:20:43举报|引用
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你们免疫组化好慢,上全自动了没?快很多

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