左侧肩背部 - 华夏病理网论坛

轻呼吸离线: 帖子：2427; 粉蓝豆：794; 经验：3065; 注册时间：2012-06-03; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-08-30 13:33|举报|关注(0)
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性别	男	年龄	51	临床诊断
一般病史	左侧肩背部疼痛2月肩部包快一周
标本名称	左侧肩背部穿刺组织
大体所见	灰白小组织一块，全埋

图1
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图14
图15

标签：背部

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: 平常心

×参考诊断

找到少量巢状分布的异性细胞

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-08-30 15:55:20举报|引用
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穿刺组织中，见异型细胞巢。

部分组织挤压。低倍视野和个别高倍视野图像倾向腺癌。

需做IHC标记鉴别诊断。P63和CAM5.2对鉴别腺和鳞有用。TTF-1与SpA对鉴别肺腺癌有用。Mucin系列对鉴别胃肠道癌有用。CK和Vimentin对鉴别审批和间叶来源有用。等等。

需内镜和影像学查上消化道和肺等处，追踪原发部位。

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: 王军臣

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2 楼发表于2013-08-30 16:16:02举报|引用
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如已有影像检查，请提供检查结果。谢谢

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: 王军臣

轻呼吸离线: 帖子：2427; 粉蓝豆：794; 经验：3065; 注册时间：2012-06-03; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-09-01 08:11:26举报|引用
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引用 2 楼海上明月在 2013-08-30 16:16:02 的发言:

如已有影像检查，请提供检查结果。谢谢

海上明月老师：此患者肺部可见一约5x4cm的结节，

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: 平常心

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4 楼发表于2013-09-01 08:11:52举报|引用
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引用 2 楼海上明月在 2013-08-30 16:16:02 的发言:

如已有影像检查，请提供检查结果。谢谢

海上明月老师：此患者肺部可见一约5x4cm的结节，

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海上明月: 肺癌转移可能性大

2013-09-01 09:51

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: 平常心

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7 楼发表于2013-09-01 08:11:53举报|引用
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引用 2 楼海上明月在 2013-08-30 16:16:02 的发言:

如已有影像检查，请提供检查结果。谢谢

海上明月老师：此患者肺部可见一约5x4cm的结节，

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海上明月: 形态学支持肺腺癌转移

2013-09-01 09:52

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: 平常心

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8 楼发表于2013-09-01 08:11:53举报|引用
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引用 2 楼海上明月在 2013-08-30 16:16:02 的发言:

如已有影像检查，请提供检查结果。谢谢

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海上明月: 肺腺癌转移。做IHC标记鉴别诊断。

2013-09-01 09:53

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: 平常心

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9 楼发表于2013-09-01 08:11:53举报|引用
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引用 2 楼海上明月在 2013-08-30 16:16:02 的发言:

如已有影像检查，请提供检查结果。谢谢

海上明月老师：此患者肺部可见一约5x4cm的结节，

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海上明月: 请尽快做IHC

2013-09-01 09:53

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: 平常心

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5 楼发表于2013-09-01 08:11:54举报|引用
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引用 2 楼海上明月在 2013-08-30 16:16:02 的发言:

如已有影像检查，请提供检查结果。谢谢

海上明月老师：此患者肺部可见一约5x4cm的结节，

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海上明月: 明白。考虑肺癌转移

2013-09-01 09:53

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: 平常心

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6 楼发表于2013-09-01 08:11:54举报|引用
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引用 2 楼海上明月在 2013-08-30 16:16:02 的发言:

如已有影像检查，请提供检查结果。谢谢

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: 平常心

fuyong 离线: 帖子：6879; 粉蓝豆：1527; 经验：12682; 注册时间：2008-03-10; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-09-01 09:11:10举报|引用
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异型细胞团，免疫组化标记

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: 多读书，读好书

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-09-01 09:57:27举报|引用
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从补充病史提示肺肿块5x4cm，现病史肩部包快，穿刺活检：见异型细胞巢，倾向腺癌。IHC标记鉴别。

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: 王军臣

灿烂星空离线: 帖子：776; 粉蓝豆：79; 经验：1391; 注册时间：2009-10-20; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-09-01 10:24:25举报|引用
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穿刺活检组织查见肿瘤细胞，倾向癌

1: yuanxi_2..

: 方寸之中，看情节跌宕起伏；微观世界，须显我英雄本色

wy1992 离线: 帖子：4855; 粉蓝豆：1; 经验：6825; 注册时间：2007-06-30; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-09-01 12:21:55举报|引用
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tend to consider sarcoma

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: 朱正龙

daijia 离线: 帖子：1733; 粉蓝豆：74; 经验：2353; 注册时间：2011-10-27; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-09-01 12:28:03举报|引用
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结合影像学，首先考虑肺腺癌转移，IHC：p63、CK8/18、TTF-1、Syn。

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: 黛佳

蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2013-09-01 21:40:17举报|引用
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引用 14 楼 daijia 在 2013-09-01 12:28:03 的发言:

结合影像学，首先考虑肺腺癌转移，IHC：p63、CK8/18、TTF-1、Syn。

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: 乐观向上，不断进取！

轻呼吸离线: 帖子：2427; 粉蓝豆：794; 经验：3065; 注册时间：2012-06-03; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2013-09-02 15:10:07举报|引用
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谢谢各位老师。学习了

做p63的意义是什么

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海上明月: P63标记鉴别鳞癌

2013-09-02 18:50
海上明月: CK8/18鉴别腺癌

2013-09-02 18:51
海上明月: TTF-1在腺癌和小细胞癌都可表达。

2013-09-02 18:52
海上明月: Syn标记看是不是神经内分泌肿瘤或神经内分泌分化。

2013-09-02 18:53

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: 平常心

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