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名称：图5
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名称：图6
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名称：图7
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名称：图8
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名称：图9

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 食管末端慢性炎

Barrett食管指被覆柱状上皮的食管。多见于儿童和伴食管返流的硬皮病患者。通常为返流性食管炎所引起的食管粘膜柱状上皮化生。Barrett食管的柱状上皮粘膜可成片被覆于食管下段或呈岛状散在分布于鳞状上皮粘膜内。内窥镜下呈天鹅绒状。柱状上皮粘膜象胃贲门、胃底胃体粘膜或不完全肠化的胃粘膜。确诊Barrett食管其活检粘膜必须在食管贲门交界3-5厘米以上。Barrett食管粘膜上皮可发生不典型增生，且很像结肠腺瘤上皮，可分为轻、中、重三级，Barrett食管病人发生腺癌的危险性高于正常人群30-40倍。故其为癌前病变。

食管黏膜炎症改变，未见上皮内瘤变；部分鳞状上皮下见贲门腺。

贲门粘膜慢性炎

食管粘膜慢性炎症伴部分鳞状上皮增生

食管鳞状上皮增生

食管黏膜炎症改变，未见上皮内瘤变；部分鳞状上皮下见贲门腺。

 诊断Barrett食管，取材部位需标明（胃镜室），取材部位与齿状线距离大于3厘米，或门齿与取材部位小于37厘米。楼主着重提供鳞状上皮图片未见上皮内瘤变。

食管黏膜炎症改变，未见上皮内瘤变；部分鳞状上皮下见贲门腺。