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名称: | |
描述: | |
性别 | 男 | 年龄 | 50 | 临床诊断 | 皮肤肿物 |
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一般病史 | 足部皮肤隆起型肿物一年 | ||||
标本名称 | 皮肤肿物 | ||||
大体所见 | 梭形皮肤一块,面积2.5*2cm,表面见一盘状隆起,直径1.5cm,高起皮肤0.5cm。 |
这片子主要鉴别基底细胞癌(BCC)、毛发上皮瘤和毛母细胞瘤,三者都以基底样细胞增生为主,有时难以鉴别。1.毛母细胞瘤:头皮多见,病变境界清楚,无包膜,位于真皮深部及皮下(而毛发上皮瘤多位于真皮中部),角化少,缺乏表皮和毛囊来源证据、缺乏人工收缩间隙。2.毛发上皮瘤:很难与BCC鉴别,典型结构是真皮和基底样细胞中有角囊肿形成,瘤巢周围有结缔组织鞘,可见毛乳头结构。如果皮损单发、诊断不确定,从患者安全角度,按BCC处理。3.本例特征,真皮层多发结节,与表皮基底相连,无角囊肿,无原始毛球结构,瘤周有裂隙,粘液变性,瘤巢周边细胞呈典型栅栏排列,虽无皮肤溃疡,建议按BCC处理。