幽门病变(新加免疫组化) - 华夏病理网论坛

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B3165幽门病变(新加免疫组化)

漂流瓶离线: 帖子：132; 粉蓝豆：8; 经验：367; 注册时间：2011-02-13; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-08-26 11:42|举报|关注(0)
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性别	男	年龄	45	临床诊断	幽门狭窄
一般病史	患者以十二指肠溃疡伴幽门狭窄手术治疗。
标本名称	幽门狭窄
大体所见	幽门狭窄标本，6X5X4厘米，幽门严重变形，壁厚3厘米，粘膜面粗糙。

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标签：幽门病变诊断

本帖最后由漂流瓶于 2013-08-30 09:48:51 编辑

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添加参考诊断

×参考诊断

漂流瓶离线: 帖子：132; 粉蓝豆：8; 经验：367; 注册时间：2011-02-13; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-08-26 11:50:37举报|引用
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本帖最后由漂流瓶于 2013-08-26 11:51:33 编辑

请教：本例我们诊断为符合胃幽门狭窄，胃粘膜被覆上皮完好，但对粘膜固有层和肌层内的散在异性细胞不好判断，是腺癌细胞，或增生的成纤维细胞，或组织细胞？

本例关系到良恶性，请各位老师协助诊断！谢谢！

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fuyong 离线: 帖子：6879; 粉蓝豆：1918; 经验：12692; 注册时间：2008-03-10; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-08-26 12:43:36举报|引用
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不肯定，那就免疫组化标记

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: 多读书，读好书

轻羽飞扬离线: 帖子：445; 粉蓝豆：13; 经验：882; 注册时间：2009-08-13; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-08-26 12:52:29举报|引用
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染个CK鉴别一下。

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: 天道酬勤

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-08-26 17:35:59举报|引用
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对于炎症，溃疡和瘢痕增生性病变，如果组织内出现了散在的异性细胞，判断良恶性就显得十分重要！如果是良性的病变，可能手术到此为止。如果是恶性的，则需要扩大切除器官。“没有做不到，只有想不到”。如何在镜下判断可能的良性或恶性，则为进一步做免疫组化提供依据。

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: 许春雷

13455512240 离线: 帖子：325; 粉蓝豆：17; 经验：2130; 注册时间：2011-12-08; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-08-26 20:11:00举报|引用
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“异型”的细胞胞浆丰富，核大、淡染，明显小核仁，应该是成纤维细胞。整体组织结构符合溃疡狭窄。

1: 有福不在..

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: 清凉晨风

zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-08-26 20:36:29举报|引用
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低分化腺癌

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xclbljys: 请描述诊断依据，供大家学习！

2013-08-27 07:54

我来说一句

: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

mousedd 离线: 帖子：21; 粉蓝豆：501; 经验：35; 注册时间：2009-05-15; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-08-26 20:48:12举报|引用
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需要做免疫组化CK、SMA、DES、Myogenin、Vim鉴别是低分化腺癌、平滑肌、横纹肌还是纤维母细胞。

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xg120 离线: 帖子：12586; 粉蓝豆：1205; 经验：15200; 注册时间：2011-10-14; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-08-26 20:51:33举报|引用
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像成纤维细胞

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: 尚泽忠

baddog 离线: 帖子：2484; 粉蓝豆：404; 经验：3040; 注册时间：2012-04-05; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-08-26 21:17:20举报|引用
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不肯定，那就免疫组化标记

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: 自己选择的路，爬也要爬完。

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-08-28 07:36:54举报|引用
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本例要考虑低分化腺癌，依据如下：

名称：图1
描述：幻灯片1

名称：图2
描述：幻灯片2

名称：图3
描述：幻灯片3

名称：图4
描述：幻灯片4

名称：图5
描述：幻灯片5

名称：图6
描述：幻灯片6

名称：图7
描述：幻灯片7

名称：图8
描述：幻灯片8

1: 热爱病理..

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: 许春雷

有福不在忙离线: 帖子：2161; 粉蓝豆：42; 经验：3448; 注册时间：2008-11-22; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-08-28 17:55:48举报|引用
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倾向修复后的溃疡，上皮正常，胃壁慢性炎症。不放心的话染CK，EMA看看。

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: 有福不在忙

漂流瓶离线: 帖子：132; 粉蓝豆：8; 经验：367; 注册时间：2011-02-13; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-08-30 09:48:16举报|引用
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快马轻裘离线: 帖子：245; 粉蓝豆：47; 经验：576; 注册时间：2011-03-19; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-08-30 09:59:36举报|引用
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低分化腺癌，已经侵犯胃壁全层了。

太触目惊心了！谢谢楼主的好病例！

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耶稣门徒2: 低分化？侵及全层？为啥呢？

2013-09-23 22:40

我来说一句

: 好好学习，天天向上。

骄阳如歌离线: 帖子：1138; 粉蓝豆：12; 经验：1531; 注册时间：2009-12-13; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-08-30 10:21:26举报|引用
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免疫组化做得太好了，一目了然，谢谢楼主提供的资料！

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: 做好生活中的每一件事，永远欣赏积极向上的精神！

啄木鸟离线: 帖子：382; 粉蓝豆：13; 经验：1870; 注册时间：2009-05-30; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2013-09-24 11:10:18举报|引用
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低分化腺癌，免疫组化的重要性。

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: 守护杏林

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