胆囊管状腺瘤高度上皮内肿瘤，依据是瘤细胞异型性明显大部分胞质无粘液分泌，结构上腺管状之间几无间质有共壁少数筛状但无明显问间质浸润

腺瘤性息肉，腺上皮有中-重度不典型增生。

 胆囊管状腺瘤，局部可疑恶变

腺瘤性息肉，腺上皮有中-重度不典型增生。

  腺瘤性息肉伴高级别上皮内瘤变

 管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变。这些切片不够诊断癌。

管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变

息肉带胆囊壁多取材，病灶区域取完，排除癌变。

腺瘤伴高级别上皮内瘤变。 

腺瘤性息肉伴高级别上皮内瘤变，不过胆囊的癌，很容易脱落，应该仔细检查蒂部，多做胆囊壁的切片，看有无其他证据。

 胆囊腺瘤，灶性癌变。一定要多取材，包括看似正常的粘膜，一旦遗漏了，大都会复发、转移的。如仅仅局限于这张切片（报高级别上皮内瘤变），以后复发转移了，就只能解释为当初取材不够了。当初你报瘤变，复发了你拿这张切片去会诊，别的专家就会报癌变（这样才能解释复发），临床医生和病人就会认为你当初诊断不足，耽误了治疗，很可能你就摊上大事了。这是有教训的。多取材吧！

 囊内粘液性管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变

胆囊腺瘤的腺上皮一般情况下癌变总是不够的,大胆向前走.

胆囊管状腺瘤，部分腺上皮呈高级别上皮内瘤变。同意fuyong ，这个是胆囊全切的标本吧，还应仔细检查息肉根部有无病变。

胆囊腺瘤，灶性癌变

 胆囊管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变。