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求助:无名指肿瘤

czyorange 离线

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楼主 发表于 2013-08-16 19:53|举报|关注(0)
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性别年龄32临床诊断骨髓炎?肿瘤?
一般病史15年前有外伤史,手术缝合,未拍片;一年前出现红肿、疼痛,今年初X片示末端指节骨组织不完整,本月初X片显示末端指节溶骨性破坏,骨组织基本消失
标本名称右手无名指
大体所见末端指腹肿胀,切面肿胀处为红色鱼肉样组织,易碎,未见末端骨组织,无明显出血。
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标签:无名指 骨肿瘤 骨巨细胞瘤
本帖最后由 czyorange 于 2013-08-16 19:55:10 编辑
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×参考诊断
骨巨细胞瘤?富含巨细胞的骨肉瘤

huyb2010 离线

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1 楼    发表于2013-08-16 20:57:46举报|引用
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考虑骨巨细胞瘤

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路在脚下......

雾蒙蒙 在线

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2 楼    发表于2013-08-16 23:22:13举报|引用
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首先考虑骨巨细胞瘤

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诚信 敬业 博学 奉献

怡然居士 离线

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3 楼    发表于2013-08-17 08:33:34举报|引用
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引用 2 楼 雾蒙蒙 在 2013-08-16 23:22:13 的发言:

首先考虑骨巨细胞瘤


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邵长景 离线

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4 楼    发表于2013-08-17 08:34:33举报|引用
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引用 1 楼 huyb2010 在 2013-08-16 20:57:46 的发言:

考虑骨巨细胞瘤


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邵长景

xzyyh 离线

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5 楼    发表于2013-08-17 09:06:08举报|引用
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 骨巨细胞瘤

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xg120 离线

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6 楼    发表于2013-08-17 09:42:52举报|引用
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骨巨细胞瘤

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尚泽忠

我佛慈悲 离线

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7 楼    发表于2013-08-17 10:50:37举报|引用
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这种结构和细胞骨巨细胞瘤是要考虑

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活检具有一定的局限性,并不能代表病变的全貌;必要时切取活检

yuanxi_2010 离线

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8 楼    发表于2013-08-17 15:18:42举报|引用
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 骨巨细胞瘤

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边做边爱你

czyorange 离线

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9 楼    发表于2013-08-17 20:25:32举报|引用
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想问问各位老师,片子里的那些不规则的骨组织是不是肿瘤性成骨,要不要考虑骨肉瘤,这个部位骨巨和骨肉瘤都很少见!

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蓝宝石6628 离线

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10 楼    发表于2013-08-17 20:30:36举报|引用
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引用 8 楼 yuanxi_2010 在 2013-08-17 15:18:42 的发言:

 骨巨细胞瘤


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乐观向上,不断进取!

daijia 离线

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11 楼    发表于2013-08-17 20:40:40举报|引用
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首先考虑骨巨细胞瘤,骨肉瘤也要考虑。

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黛佳

huyong105 离线

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12 楼    发表于2013-08-17 21:42:24举报|引用
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骨巨细胞瘤,要结合影像学。

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世界上怕就怕认真二字,病理人最讲认真。

chord9809 离线

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13 楼    发表于2013-08-17 22:08:38举报|引用
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 考虑骨巨细胞瘤

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wy1992 在线

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14 楼    发表于2013-08-17 22:15:37举报|引用
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这个年龄首先不支持骨肉瘤这个部位复发加之这个病史首先考虑恶性腱鞘巨细胞瘤

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朱正龙

水蜜桃 离线

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15 楼    发表于2013-08-18 07:11:28举报|引用
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 考虑骨巨细胞瘤

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czyorange 离线

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16 楼    发表于2013-08-18 11:20:56举报|引用
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谢谢各位老师,目前X片倾向恶性肿瘤可能,从影像上看骨巨不是很典型,但我主要还是在巨细胞瘤和骨肉瘤之间考虑,准备建议病人下周会诊,等待会诊结果!

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诺贝儿 离线

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17 楼    发表于2013-08-19 08:04:45举报|引用
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 富于巨细胞的破骨细胞肿瘤 (Osteoclastic giant cell-rich tumours)

 

良性 (Benign)

小骨的巨细胞病变(Giant cell lesion of the small bones)

中间型[局部侵袭性,偶见转移型] (Intermediate[locally aggressive, rarely metastasizing])

(骨的)巨细胞肿瘤(Giant cell tumour of bone)

恶性 (Malignant)

骨巨细胞瘤内的恶性(Malignancy in giant cell tumour of bone)

本例显然是良性。

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  • wcz99:  考虑骨巨细胞瘤
    2013-08-19 09:08
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人如其名

诺贝儿 离线

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18 楼    发表于2013-08-19 09:14:50举报|引用
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补充说明。

小骨的巨细胞病变(Giant cell lesion of the small bones,GCLSB)。

 预后:GCLSB术后复发率达15%50%,但再次手术可治愈。

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人如其名

doudou20080626 离线

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19 楼    发表于2013-08-31 15:18:58举报|引用
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看图片确实应该考虑骨巨,骨肉瘤的肿瘤性成骨没看见。诺贝尔老师的答案应该是标准答案哈

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czyorange 离线

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20 楼    发表于2013-09-14 20:39:35举报|引用
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谢谢各位老师,不好意思现在才把会诊结果告诉大家

病人在本地区上级医院经相关专家会诊,最后诊断为骨巨细胞瘤,IHC:CD68巨细胞(+),S-100(-),Ki-67(+,3%),D2-40(-),P63间质细胞(+)。

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