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颈部淋巴结,全身浅表淋巴结肿大,外周T?

红胜火 离线

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楼主 发表于 2013-08-15 13:52|举报|关注(0)
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性别年龄74临床诊断
一般病史全身浅表淋巴结肿大
标本名称颈部淋巴结
大体所见颈部淋巴结2枚,直径1-1.5cm。

 颈部淋巴结,全身浅表淋巴结肿大,外周T?图1

名称:图1
描述:1
颈部淋巴结,全身浅表淋巴结肿大,外周T?图2
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颈部淋巴结,全身浅表淋巴结肿大,外周T?图3
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颈部淋巴结,全身浅表淋巴结肿大,外周T?图4
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颈部淋巴结,全身浅表淋巴结肿大,外周T?图5
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颈部淋巴结,全身浅表淋巴结肿大,外周T?图6
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颈部淋巴结,全身浅表淋巴结肿大,外周T?图7
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颈部淋巴结,全身浅表淋巴结肿大,外周T?图8
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颈部淋巴结,全身浅表淋巴结肿大,外周T?图9
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颈部淋巴结,全身浅表淋巴结肿大,外周T?图10
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颈部淋巴结,全身浅表淋巴结肿大,外周T?图11
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颈部淋巴结,全身浅表淋巴结肿大,外周T?图13
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颈部淋巴结,全身浅表淋巴结肿大,外周T?图14
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颈部淋巴结,全身浅表淋巴结肿大,外周T?图15
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颈部淋巴结,全身浅表淋巴结肿大,外周T?图16
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颈部淋巴结,全身浅表淋巴结肿大,外周T?图17
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颈部淋巴结,全身浅表淋巴结肿大,外周T?图18
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颈部淋巴结,全身浅表淋巴结肿大,外周T?图19
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颈部淋巴结,全身浅表淋巴结肿大,外周T?图20
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颈部淋巴结,全身浅表淋巴结肿大,外周T?图21
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颈部淋巴结,全身浅表淋巴结肿大,外周T?图23
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颈部淋巴结,全身浅表淋巴结肿大,外周T?图24
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颈部淋巴结,全身浅表淋巴结肿大,外周T?图25
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颈部淋巴结,全身浅表淋巴结肿大,外周T?图26
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颈部淋巴结,全身浅表淋巴结肿大,外周T?图27
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颈部淋巴结,全身浅表淋巴结肿大,外周T?图28
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颈部淋巴结,全身浅表淋巴结肿大,外周T?图29
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颈部淋巴结,全身浅表淋巴结肿大,外周T?图30
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颈部淋巴结,全身浅表淋巴结肿大,外周T?图32
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颈部淋巴结,全身浅表淋巴结肿大,外周T?图34
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颈部淋巴结,全身浅表淋巴结肿大,外周T?图35
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颈部淋巴结,全身浅表淋巴结肿大,外周T?图36
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颈部淋巴结,全身浅表淋巴结肿大,外周T?图37
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颈部淋巴结,全身浅表淋巴结肿大,外周T?图38
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颈部淋巴结,全身浅表淋巴结肿大,外周T?图39
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颈部淋巴结,全身浅表淋巴结肿大,外周T?图40
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颈部淋巴结,全身浅表淋巴结肿大,外周T?图41
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颈部淋巴结,全身浅表淋巴结肿大,外周T?图42
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颈部淋巴结,全身浅表淋巴结肿大,外周T?图43
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颈部淋巴结,全身浅表淋巴结肿大,外周T?图44
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颈部淋巴结,全身浅表淋巴结肿大,外周T?图45
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描述:CD20
颈部淋巴结,全身浅表淋巴结肿大,外周T?图46
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颈部淋巴结,全身浅表淋巴结肿大,外周T?图47
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颈部淋巴结,全身浅表淋巴结肿大,外周T?图48
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颈部淋巴结,全身浅表淋巴结肿大,外周T?图49
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颈部淋巴结,全身浅表淋巴结肿大,外周T?图50
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颈部淋巴结,全身浅表淋巴结肿大,外周T?图51
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颈部淋巴结,全身浅表淋巴结肿大,外周T?图52
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颈部淋巴结,全身浅表淋巴结肿大,外周T?图53
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颈部淋巴结,全身浅表淋巴结肿大,外周T?图54
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描述:CD43
颈部淋巴结,全身浅表淋巴结肿大,外周T?图55
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颈部淋巴结,全身浅表淋巴结肿大,外周T?图56
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颈部淋巴结,全身浅表淋巴结肿大,外周T?图57
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描述:CD68
颈部淋巴结,全身浅表淋巴结肿大,外周T?图58
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颈部淋巴结,全身浅表淋巴结肿大,外周T?图59
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颈部淋巴结,全身浅表淋巴结肿大,外周T?图60
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颈部淋巴结,全身浅表淋巴结肿大,外周T?图61
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描述:Ki67
颈部淋巴结,全身浅表淋巴结肿大,外周T?图62
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颈部淋巴结,全身浅表淋巴结肿大,外周T?图63
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颈部淋巴结,全身浅表淋巴结肿大,外周T?图64
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颈部淋巴结,全身浅表淋巴结肿大,外周T?图65
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颈部淋巴结,全身浅表淋巴结肿大,外周T?图66
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颈部淋巴结,全身浅表淋巴结肿大,外周T?图67
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颈部淋巴结,全身浅表淋巴结肿大,外周T?图68
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描述:S-100
颈部淋巴结,全身浅表淋巴结肿大,外周T?图69
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标签:颈部淋巴结 淋巴结
本帖最后由 红胜火 于 2013-08-15 18:24:19 编辑
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邵长景 离线

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1 楼    发表于2013-08-15 17:25:51举报|引用
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淋巴结反应性增生

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dolly791..
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邵长景

红胜火 离线

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2 楼    发表于2013-08-15 17:37:30举报|引用
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如何解释B细胞被膨胀性的T细胞区挤压?
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dolly791..
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fuyong 离线

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3 楼    发表于2013-08-15 18:01:30举报|引用
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淋巴瘤不能完全排除

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dolly791..
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红胜火 离线

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4 楼    发表于2013-08-15 18:21:24举报|引用
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本帖最后由 红胜火 于 2013-08-15 18:25:44 编辑

 这一例我们观察时发现淋巴结正常结构消失,CD20阳性的B细胞都被膨胀性生长的区域挤压到边缘,如图37、38、40、41所示,膨胀性区域主要中小的淋巴细胞,表达CD3、CD43,伴有较多具有丰富胞浆的细胞(表达CD68),中小细胞表达Ki-67,因此我们考虑为外周T细胞淋巴瘤,有点Lennert淋巴瘤的感觉,如考虑良性反应性增生主要是觉得淋巴结结构破坏加上膨胀性生长的区域难以解释。请各位网友指点。

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sxb3760 离线

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5 楼    发表于2013-08-15 18:21:55举报|引用
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淋巴瘤不能完全排除

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abby 离线

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6 楼    发表于2013-08-15 19:08:33举报|引用
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淋巴结结构破坏,被膜外有累及,CD3弥漫阳性,CD20灶片状排列,CD23显示围血管增生的FDC网,图47更明显一点,看排列模式CD20和CD23基本对应,背景中有较多的组织细胞,可见高血管内皮的小血管,应该是血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤,挺典型的。可加做免疫组化CXCL13、CD10、BCL-6,原位杂交EBER。CXCL13、CD10、BCL-6肿瘤细胞会有较多表达,但不是所有的T细胞都表达,EBER会有散在的B细胞阳性表达。

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zhouquan 离线

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7 楼    发表于2013-08-15 22:27:14举报|引用
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引用 6 楼 abby 在 2013-08-15 19:08:33 的发言:

淋巴结结构破坏,被膜外有累及,CD3弥漫阳性,CD20灶片状排列,CD23显示围血管增生的FDC网,图47更明显一点,看排列模式CD20和CD23基本对应,背景中有较多的组织细胞,可见高血管内皮的小血管,应该是血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤,挺典型的。可加做免疫组化CXCL13、CD10、BCL-6,原位杂交EBER。CXCL13、CD10、BCL-6肿瘤细胞会有较多表达,但不是所有的T细胞都表达,EBER会有散在的B细胞阳性表达。

同意,不过制片质量有待提高,也许一张好的切片诊断起来就很容易了

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成功不是得到多少东西,而是把身上多余的东西的扔掉多少。   

红胜火 离线

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8 楼    发表于2013-08-15 22:38:27举报|引用
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片子做的很好,照相设备不好,没有办法,医院觉得照相好没有用,不给买啊。

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