考虑软骨肉瘤

 此图像，楼主如果要考虑副脊索瘤/肌上皮瘤/软组织混合瘤的话，我的理解如下：

1、副脊索瘤和肌上皮瘤就是同一肿物的不同诊断名称，就是一回事；

2、而软组织混合瘤的话，就是要看到腺管样的结构，就和涎腺的混合瘤和肌上皮瘤一样的关系，涎腺混合瘤中除了肌上皮外，还有腺样结构、鳞化、软骨化生等，才会称为多形性腺瘤；

3、鉴别诊断：1、骨外粘液性软骨肉瘤：S100和syn阳性，大体上呈结节状分布；本病例和其要重点鉴别；

                       2、脊索瘤：好发于脊索的两端，骶尾部等，见大空泡细胞等；S100阳性；

                       3、其它粘液性肿瘤：肌内粘液瘤、黏液纤维肉瘤等

4、以上意见，仅供参考！谢谢！

考虑软骨肉瘤