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根据诊断病理学第二版,慢性萎缩性胃炎诊断标准基本达到了。
1.固有腺体萎缩或消失。2.肠化或假幽门腺化生。3.固有膜弥漫淋巴细胞、浆细胞浸润和淋巴滤泡形成。4.粘膜肌层增厚。
本例肠化不很明显,但似乎有假幽门腺化生?在胃底部固有膜有幽门部的管状黏液性腺存在,不知对不对?
胃底腺由主细胞、壁细胞、颈黏液细胞、干细胞和内分泌细胞构成,越靠近贲门部主细胞越多,越靠近幽门部壁细胞越多。主细胞呈柱状,核圆形,位于基部,胞质基部强嗜碱性,顶部酶原颗粒溶失,呈空泡状。
幽门腺为分支较多而弯曲的管状黏液性腺,有少量壁细胞。黏液细胞核扁平,居细胞基底,核上方有黏原颗粒,HE染色浅淡。