临床考虑为神经鞘瘤或脂肪瘤，大体检查见包膜，所有，我考虑为1、血管平滑肌瘤，询问病史，有无疼痛病史；2、结合病史，不知道结节性筋膜炎的结局是否有硬化的表现？？？

滑囊囊肿

血管纤维瘤，是另一个考虑。但是，这个肿块中的血管和纤维母细胞的生长方式，不像是这类肿瘤的模式。

赞同有否外伤史的观点

巨检所见血凝块，如果是标本手术切开的，那就可能不是肿块内固有的出血或血管腔内的血液。

那样的话，本例就有可能是结节性筋膜炎伴有硬化性改变。

看图片肿块边界是很清楚，不是恶性的东东。

灶性簇状血管增生，提示可能是发生在皮下浅筋膜处。

如果问到病史有创伤史，那就可能是一个创伤修复期改变。

患者无意中发现的背部包块，发现时黄豆大小，喜欢做仰卧起坐。

询问病史，或许会有收获。