病史：女，45岁，突发右腹痛1天

辅助检查：彩超：右肾局部低回声。请结合临床。

CT：右肾脏内富血供占位伴出血，恶性肿瘤，考虑肾癌伴出血。

ECT：双肾血流灌注和功能正常；右肾中-下部放射分布稀疏-缺损区。结合临床。

病理大体检查  右肾：大小12*6*4cm，带脂肪囊，切面距肾上级4.5cm，距肾下级3cm，肾门2cm，紧邻肾被膜处见一4*3*3cm的肿物，未穿透肾被膜，切面实性，中央出血暗红，周边灰白微黄、质软。

IHC：阳性：Vimentin，CD34，CD99，Ki67+/5%；

 阴性CK、EMA、Cam5.2，HMB45、MelanA，S100，SMA，ALK，CgA、CD56，CD20、CD3、CD21，Bcl-2。

 无高血压、低血钾病史，所以不符合球旁细胞瘤。