【科室读片会】62岁男性脾脏破裂

chinaroc 离线: 帖子：1168; 粉蓝豆：924; 经验：1343; 注册时间：2006-11-01; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-08-02 08:55|举报|关注(0)
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性别	男	年龄	62	临床诊断	脾破裂
一般病史	慢性肝炎患者，血清学HBV“大三阳”。
标本名称	脾脏
大体所见	巨大脾，最大长径22cm。

图1
图2
图3
图4

标签：读片男性脾脏

本帖最后由 chinaroc 于 2013-08-05 18:04:11 编辑

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: 用心做事、真情做人！

×参考诊断

脾脏套细胞淋巴瘤。

邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-08-02 09:47:17举报|引用
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淤血性脾肿大

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: 邵长景

shuanlong 离线: 帖子：5176; 粉蓝豆：4694; 经验：9037; 注册时间：2008-03-18; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-08-04 10:26:23举报|引用
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淤血性脾肿大

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huyb2010 离线: 帖子：4005; 粉蓝豆：186; 经验：4472; 注册时间：2010-11-30; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-08-05 17:51:52举报|引用
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淤血性脾肿大

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: 路在脚下......

chinaroc 离线: 帖子：1168; 粉蓝豆：924; 经验：1343; 注册时间：2006-11-01; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-08-05 18:03:35举报|引用
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答案即将公布，请大家注意脾脏的组成成份！

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: 用心做事、真情做人！

sxb3760 离线: 帖子：1104; 粉蓝豆：472; 经验：1192; 注册时间：2009-09-01; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-08-05 18:24:33举报|引用
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淤血性脾肿大

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: 喜爱病理工作及华夏病理网

kongwl 离线: 帖子：198; 粉蓝豆：103; 经验：431; 注册时间：2007-05-09; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-08-07 19:00:50举报|引用
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查骨髓，血象，淋巴瘤或白血病

1: SOS99..

chinaroc 离线: 帖子：1168; 粉蓝豆：924; 经验：1343; 注册时间：2006-11-01; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-08-09 23:11:49举报|引用
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本帖最后由 chinaroc 于 2013-08-09 23:16:47 编辑

- 图6 CD20
图CD3
图2 CD3
图3 CD79a
图4 CD79a
图5 MPO

免疫组化结果：

单一异型的窦内肿瘤细胞CD20(+),CD79a(+),CD5(+)。

阴性标记物：CD3, MPO,CD68,CD23。

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: 用心做事、真情做人！

chinaroc 离线: 帖子：1168; 粉蓝豆：924; 经验：1343; 注册时间：2006-11-01; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-08-09 23:18:04举报|引用
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详细染色结果参见：http://chinaroc001.blog.163.com/blog/static/858974320137134928658/

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: 用心做事、真情做人！

chinaroc 离线: 帖子：1168; 粉蓝豆：924; 经验：1343; 注册时间：2006-11-01; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-08-15 13:43:49举报|引用
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本帖最后由 chinaroc 于 2013-08-15 13:44:43 编辑

最终答案：所以最终诊断：——脾脏套细胞淋巴瘤；

——考虑为多发性累及（病史中发现后腹膜多发性淋巴结肿大）并致破裂出血。

图1

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: 用心做事、真情做人！

广秀离线: 帖子：2711; 粉蓝豆：1246; 经验：3502; 注册时间：2009-09-15; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-08-19 15:50:49举报|引用
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学习

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: 人淡如菊，心素如简。

SOS991229 离线: 帖子：1561; 粉蓝豆：1747; 经验：1886; 注册时间：2008-01-15; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-10-05 13:19:24举报|引用
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淋巴瘤，王主任是怎么考虑做cyclinD1的？

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xiaofeng1008 离线: 帖子：783; 粉蓝豆：33; 经验：824; 注册时间：2013-07-24; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-10-05 14:12:08举报|引用
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学习

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chinaroc 离线: 帖子：1168; 粉蓝豆：924; 经验：1343; 注册时间：2006-11-01; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-10-05 19:37:31举报|引用
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引用 11 楼 SOS991229 在 2013-10-05 13:19:24 的发言:

淋巴瘤，王主任是怎么考虑做cyclinD1的？

原本想到的是慢性粒细胞白血病，但是形态学上符合小淋巴细胞淋巴瘤，可以诊断的类型就三种：小淋巴细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞性白血病、套细胞淋巴瘤或脾脏边缘区淋巴瘤。所以cyclin-D1是要考虑的标志物了。

1: zq199311..

: 用心做事、真情做人！

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