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- 我的mama哟，病理医生怎么就这么苦呢？
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蝴蝶兰dali2003 离线
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病理科医师岗位设置及职责规范
病理科人员配置资料
病理科年度考核记录
出报告病理医师的资质：学位证、毕业证、执业证书、资格证书、培训进修相关证明
冰冻医师资格及技术任职档案
病理医师人才培养计划及落实情况
科主任资料：专业技术职务任职资格，工作年限，学术水平的证明资格（副高职称）
医师专业水平定期考核制度；考核记录
人事档案、资格证书、培训证书
病理科工作人员授权表
病理科相关专业的质量和时限的相关规定
相关人员资质和岗位资料，技术人员制作的完成时限要求
技术人员资格与分级授权制度及程序
参加继续教育与技能培训人员的名单>90%
对授权的工作人员有再评价、再授权的相关资料
院感
甲醛、二甲苯浓度监测报告；监测单位的资质认证资料
病理医疗废物管理制度
废弃有害液体回收制度与流程
废弃有害液体处理档案
回收单位资质
严格区分污染区、非污染区
易燃易爆、剧毒化学品管理规范、登记本
员工体检记录
职业安全防护的相关规定
环境保护资料
人员职业安全防护资料
环境污染事件报告登记表
职业损害事件报告登记本
查阅规范病理诊断的相关制度和流程
抽查20份病理申请单存根
病理诊断的制度或者SOP文件
查病理科会诊制度和流程；会诊记录
迟发报告的管理制度和报告记录
疑难病例相关记录
查相关制度
看SOP文件（分析中涉及病理诊断报告的部分内容）
科内疑难病例会诊制度
科内疑难病例会诊会议记录本
会诊制度并以相关的记录和签字
病理诊断室质控资料
制度得到有效执行记录
科室的室内质控资料
常规报告>99%
查阅诊断报告及监管记录、监管结果及分析报告
病例诊断质量改进措施
病理诊断报告书写制度及书写规范
部分需要额外增加的内容的规定和执行情况
报告时间以及医师签名的规定和执行情况
临床病理不符的相关规定以及执行情况，有无重新审查制度
随即抽查病理诊断报告存根
科室关于报告时限的规定
查阅科室相关制度（伪造、空白报告）
制度（标本国小）样本情况说明
病理科管理制度和规定；上述有效执行的记录
补充、更改、迟发的管理制度和程序（原则性、非原则性更改）
补充、更改的内容：上次原始内容、报告时间；本次结果、时间；新增加的结果
迟发、更改、补充报告有完整的电脑记录
迟发、更改、补发报告的医师的授权制度
病理报告单签字与授权文件
细胞学技术制作规范与质量控制
执业医师资格证书
病理科细胞学标本采集的相关规范
规范文件、操作记录
细胞学筛查与细胞学诊断有相关制度和流程
完整的细胞学诊断有关制度和规定
细胞病理学诊断报告的授权制度
实地查看标本采集规范文件，签发人资质
报告的签发记录
院际会诊的相关制度和流程
院际会诊收费标准
院际会诊资料完整，经过业务主管部门批准
查阅授权本区域病理会诊中心文件
病理会诊中心或牵头组织单位的相关授权的资料
病理科为卫生行政部门授权的本区域病理会诊中心或牵头组织单位。
病理科授权批复文件
病理医师与临床医师随时沟通的相关制度和文件
查看临床病理讨论会制度与记录
临床科室对病理科的满意度调查与反馈档案
下级医院会诊制度与会诊记录
病理医师住院医师规范化培训的资料
下级医院医师与进修人员进修规定；
下级医院医师与技术人员培训计划及考核制度
对下级医院病理医师与技术人员跟踪支持的计划与资料记载
医疗质量与安全管理工作
人事科对病理科主任及质量与安全管理小组成员配置文件
科主任资质和质量与安全管理小组人员构成
