腺癌

后两图够癌，前面的图不好说。癌和间质分不太清。

腺癌。

 腺癌是存在的。问题是：（1）早期腺癌？到底是粘膜内癌累及粘膜肌还是穿过黏膜肌浸润粘膜下层？（2）浸润性腺癌？那么要问第一排图片2、3、4和第三排图片2、3以及第四排的图片4到底是浸润了黏膜肌还是肌层？

图片或许是切片的质量不是很理想，结构比较模糊。但是，图片所显示的腺体有明显的异型性，枝枝丫丫的，有出芽。有的图片显示间质浸润。而多数图片显示的间质是粘膜的间质。

仅累及粘膜内，就考虑粘膜内癌；

虽然累犯粘膜肌，而不到粘膜下层，报粘膜内癌累犯粘膜肌；

若仅累犯粘膜下，而不侵犯肌层，即：胃腺癌早期，累及粘膜下层；

如累及肌层，就报腺癌（或写成浸润性腺癌），浸润肌层（需说明浸润肌层的深度，浅肌层还是深肌层；

如果浸润到外膜，则需提示浸润至外膜。

需注意脉管有没有受累，如：第一排图片5.

这些只有直接现场读片才好判读。

腺癌

腺癌，请仔细解读，确定浸润深度

低分化腺癌，部份区域为粘液腺癌。

同意版主：图片或许是切片的质量不是很理想或固定不好，结构比较模糊。但是，图片所显示的腺体有明显的异型性，枝枝丫丫的，有出芽。有的图片显示间质浸润。

总体还是像腺癌，仔细看深度吧

腺癌

腺癌

谢谢各位老师，镜下就找不到粘膜，表层有一点坏死，然后就是肌层可见有这些腺体，到深肌层了