大家可以看看诊断外科病理学第三版讲的消化系统肿瘤1429页到1432页，讲的（恶性息肉）腺瘤恶变的定义：癌以侵犯到粘膜下层的息肉，癌仅限于粘膜或仅进入粘膜肌层时不成为恶性息肉，并且没有转移的潜能。并且还提到具有高度异性增生的腺瘤，腺体可以成筛状结果，这些代表高度异性增生。我上个星期就遇到一例，好多区域都成筛状结构，一开始我发的腺瘤伴腺体重度异性，我本周3去济南找专家看了，就发的绒毛管状腺瘤，并且我也请教了那位教授，现在发腺瘤恶变必须看到侵犯到粘膜下层，也就是能看到侵犯平滑肌。

 腺瘤伴高级别上皮内瘤变

各位老师帮忙看看，怎么发报告，家属在等着，可发腺瘤癌变？

 腺瘤伴高级别上皮内瘤变

 低倍镜下怎么样？

 能发几个低倍镜图片？

 支持癌变。

 送检组织符合绒毛管状腺瘤伴腺上皮重度不典，送检组织未见癌变，结合临床必要时在送检，发癌变必须见重度异性腺体侵犯粘膜肌层。

图三是低倍镜下的，就那一点可疑，

腺瘤。

绒毛管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变

隆起性病变，大小2.5CM,图5及图6腺体筛状，有背靠背，均提示癌变。

腺瘤伴高级别上皮内瘤变。

绒毛状腺瘤局部恶变