帮我看看这个甲状腺的吧。谢谢！会诊结果是乳头状癌 - 华夏病理网论坛

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帮我看看这个甲状腺的吧。谢谢！会诊结果是乳头状癌

IM小新离线: 帖子：895; 粉蓝豆：24; 经验：1524; 注册时间：2010-11-16; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-07-24 22:54|举报|关注(2)
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性别	女	年龄	31岁	临床诊断	左侧甲状腺占位
一般病史	体检发甲状腺占位3月，
标本名称	左侧甲状腺结节
大体所见	不整组织一块，V0.70.60.2cm，红色，切面红色，灰白，似钙化灶。

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标签：甲状腺

本帖最后由 IM小新于 2013-07-31 22:26:25 编辑

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: 有前辈曾说：一个人在基层做病理孤苦，如今深有感触。我深爱病理，却又无奈于不忍睹的现状，唯有做好我能做的吧。庆幸感谢一路走来，还有华夏相伴，同仁相携。

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liuzm 离线: 帖子：207; 粉蓝豆：2; 经验：509; 注册时间：2011-07-30; 加关注 | 发消息

29 楼发表于2013-08-05 22:51:53举报|引用
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明确的乳头状癌

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蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

28 楼发表于2013-08-01 06:43:50举报|引用
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乳头状癌

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: 乐观向上，不断进取！

daijian3 离线: 帖子：45; 粉蓝豆：36; 经验：122; 注册时间：2008-08-29; 加关注 | 发消息

27 楼发表于2013-07-31 23:09:22举报|引用
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从结构上看，符合甲状腺乳头状癌，虽然乳头结构并不是太明显，但是细胞拥挤，滤泡的上皮立起来了，有的地方已经变成柱状，但是核的特点并不明显，核略小，并且毛玻璃样也不显著，不知道是不是做过冰冻，所以建议免疫组化，我们单位比较喜欢用CK19，Galectin-3，HBME-1，没有一个低倍的全景图，这种结构很容易出现在包裹性乳头状癌。个人意见，仅供参考。

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daijian3: 做过冰冻的片子，核的特点基本都看不出来了。

2013-07-31 23:11

我来说一句

: 这是一条越走越小心，越走越迷惑的路。

晨曦2007 离线: 帖子：133; 粉蓝豆：14; 经验：171; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

26 楼发表于2013-07-31 22:52:21举报|引用
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病灶最大径0•7cm，微小乳头状癌。标记可做Ck 19，MC，Galectin3，and TPO

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IM小新离线: 帖子：895; 粉蓝豆：24; 经验：1524; 注册时间：2010-11-16; 加关注 | 发消息

25 楼发表于2013-07-31 22:25:39举报|引用
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感谢大家的关注和回复！外院会诊做了免疫组化，结果是乳头状癌。因为没有看到报告单，具体哪几项阳性，还不清楚。

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: 有前辈曾说：一个人在基层做病理孤苦，如今深有感触。我深爱病理，却又无奈于不忍睹的现状，唯有做好我能做的吧。庆幸感谢一路走来，还有华夏相伴，同仁相携。

雾蒙蒙离线: 帖子：30451; 粉蓝豆：4838; 经验：36860; 注册时间：2011-06-12; 加关注 | 发消息

24 楼发表于2013-07-26 07:21:30举报|引用
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乳头状癌。

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: 诚信敬业博学奉献

怡然居士离线: 帖子：2962; 粉蓝豆：1486; 经验：4611; 注册时间：2011-10-04; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2013-07-25 23:37:53举报|引用
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结节性甲状腺肿伴乳头状增生,乳头状癌不能除外，需IHC鉴别诊断。

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: 淡定从容

病理阿呆离线: 帖子：264; 粉蓝豆：0; 经验：432; 注册时间：2012-04-20; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2013-07-25 23:34:12举报|引用
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请问一下在核看不清楚的情况下可以诊断乳头状癌吗？

教科书上写的乳头状癌的诊断主要是靠核的形态来判断，仅是组织学上的乳头状结构可以诊断乳头状癌吗？请看到的老师解惑，谢谢。

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daijian3: 个人感觉，做过冰冻的片子核的特点都很难找了。如果没做过冰冻还是要看核的特点。

2013-07-31 23:12

我来说一句

: 病理那么有意思，为什么就我一个人喜欢……

泉水叮咚响离线: 帖子：2163; 粉蓝豆：113; 经验：11663; 注册时间：2010-12-30; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2013-07-25 23:21:05举报|引用
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乳头状癌

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: 刀不磨会生锈，人不学习会落后。

阿娇离线: 帖子：2054; 粉蓝豆：2759; 经验：2384; 注册时间：2008-05-31; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2013-07-25 15:48:17举报|引用
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结节性甲状腺肿伴乳头状增生

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fuyong 离线: 帖子：6879; 粉蓝豆：1900; 经验：12692; 注册时间：2008-03-10; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2013-07-25 15:36:55举报|引用
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有些是真乳头，再结合结构，考虑为乳头状癌

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: 多读书，读好书

JUNX 离线: 帖子：156; 粉蓝豆：2395; 经验：1301; 注册时间：2007-11-26; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2013-07-25 15:25:57举报|引用
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应该是真性乳头，乳头轴心致密的纤维结缔组织，分枝虽然不多，但二级及三级分枝还是可以找到，乳头状癌可以明确！

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chord9809 离线: 帖子：694; 粉蓝豆：175; 经验：12111; 注册时间：2007-08-25; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2013-07-25 15:25:31举报|引用
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甲状腺乳头状癌

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包子离线: 帖子：208; 粉蓝豆：23; 经验：252; 注册时间：2012-09-18; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2013-07-25 15:15:54举报|引用
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图像里的乳头应该是真性乳头，虽然细胞核不具备甲状腺乳头状癌的特点，但应该是甲状腺乳头状癌。

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刀尖上的舞者离线: 帖子：1763; 粉蓝豆：82; 经验：3356; 注册时间：2010-12-14; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2013-07-25 14:44:31举报|引用
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引用 4 楼骄阳如歌在 2013-07-25 07:50:24 的发言:

结节性甲状腺肿伴乳头状增生,建议做免疫组化排除乳头状癌

请教一下老师做哪几项免疫组化可以排除乳头状癌？

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suoyanlee 离线: 帖子：1130; 粉蓝豆：2528; 经验：2416; 注册时间：2007-11-23; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-07-25 11:38:50举报|引用
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结构符合乳头状癌，细胞形态不符，？？

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: 实践出真知

yuanxi_2010 离线: 帖子：411; 粉蓝豆：703; 经验：762; 注册时间：2009-09-22; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-07-25 11:09:20举报|引用
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结节性甲状腺肿伴乳头状增生,形态乳头状

，核的结构看不太清

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: 边做边爱你

skybobo 离线: 帖子：1312; 粉蓝豆：154; 经验：2232; 注册时间：2009-06-22; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-07-25 10:54:15举报|引用
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乳头状癌

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: 病理乃医学之魂

雪莲花离线: 帖子：139; 粉蓝豆：2; 经验：175; 注册时间：2009-05-08; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-07-25 10:35:03举报|引用
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形态像乳头状癌，核的结构看不太清

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zhouyanxia 离线: 帖子：1264; 粉蓝豆：911; 经验：2509; 注册时间：2012-05-29; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-07-25 10:34:00举报|引用
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看到这种镜像，第一感觉是乳头状癌，细看细胞形态，觉得直接报癌风险太大，建议免疫组化支持！

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: 每天进步一小点，明天就是一大步！

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