转移癌？间皮瘤？(会诊结果回） - 华夏病理网论坛

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转移癌？间皮瘤？(会诊结果回）

lalzxh 离线: 帖子：507; 粉蓝豆：19; 经验：622; 注册时间：2010-05-04; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-07-22 15:52|举报|关注(3)
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性别	女	年龄	46	临床诊断
一般病史	胸闷气短4月
标本名称	胸腔镜下胸膜剥脱组织
大体所见	胸部CT：右肺可见斑片状密度增高影，胸腔积液。外院考虑结核性，抗痨治疗4月，胸闷气短无改善，活动后加重，复查CT：右侧胸腔积液局限性包裹，叶间裂之间包裹明显，胸膜局限性增厚，胸廓轻度塌陷。术中见胸腔内部大量白色坏死组织，有纤维条索样粘连分隔带，胸膜增厚。

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图12

外院行免组，会诊结果：纤维组织内低分化腺癌浸润

标签：转移癌间皮瘤

本帖最后由 lalzxh 于 2013-07-31 11:40:53 编辑

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添加参考诊断

×参考诊断

晨曦2007 离线: 帖子：133; 粉蓝豆：14; 经验：171; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2013-08-10 14:58:27举报|引用
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结合临床表现，影像学描述以及HE染色，考虑恶性，间皮瘤，但要鉴别和排除肺腺癌

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笑笑之人离线: 帖子：406; 粉蓝豆：27; 经验：579; 注册时间：2011-06-15; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2013-08-10 11:33:59举报|引用
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免疫组花进行鉴别：

1、肺部腺癌：CK7、TTF-1；

2、恶性间皮瘤：Carretinin、CK5/6、HMBE-1

3、转移性癌：肠癌（CK20、CDX-2），乳腺癌（GCDFP-15，Mammaglobin）

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: 你所浪费的今天，是昨天死去的人渴望的明天。你所拥有的现在，是明天的你回不去的昨天。

蝴蝶兰dali2003 离线: 帖子：11421; 粉蓝豆：2441; 经验：11985; 注册时间：2009-09-06; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2013-08-09 22:11:32举报|引用
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倾向转移性腺癌，需与恶性间皮瘤鉴别，期待免疫组化结果。

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: 相逢是首歌，同行是你和我。

weiky 离线: 帖子：50; 粉蓝豆：23; 经验：69; 注册时间：2012-08-14; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2013-08-09 21:46:23举报|引用
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认为间皮瘤

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: 让死人说话

冰红茶离线: 帖子：136; 粉蓝豆：344; 经验：195; 注册时间：2012-04-05; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2013-08-03 11:19:15举报|引用
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学习

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: 如水中望月，是似而非

fuyong 离线: 帖子：6879; 粉蓝豆：1938; 经验：12692; 注册时间：2008-03-10; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2013-07-24 11:31:55举报|引用
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倾向恶性间皮瘤，免疫组化WT-1及CALRETININ鉴别

1: chaikeqi..

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: 多读书，读好书

hebeibaodingbjy 离线: 帖子：835; 粉蓝豆：9; 经验：855; 注册时间：2013-07-12; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2013-07-24 11:20:51举报|引用
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恶性间皮瘤

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: 颓废

xiaogang 离线: 帖子：5664; 粉蓝豆：48; 经验：6068; 注册时间：2008-12-18; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2013-07-24 10:52:05举报|引用
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首先要排除转移性腺癌；建议检查乳腺，肺；胃肠道。

形态学不支持恶性间皮瘤

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ahhbhzlin 离线: 帖子：3090; 粉蓝豆：50; 经验：11826; 注册时间：2008-07-24; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2013-07-23 16:58:39举报|引用
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恶性，标记鉴别腺癌和恶性间皮瘤

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清秋离线: 帖子：4629; 粉蓝豆：104; 经验：8862; 注册时间：2011-09-20; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-07-23 11:24:30举报|引用
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考虑肺腺癌直接蔓延至胸膜，不除外恶性间皮瘤

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: 快乐学习！认真工作

左右逢源离线: 帖子：2052; 粉蓝豆：68; 经验：2526; 注册时间：2009-12-23; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-07-23 09:07:03举报|引用
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引用 8 楼 suoyanlee 在 2013-07-22 20:52:08 的发言:

恶性的，IHC鉴别腺癌或恶性间皮瘤。

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: 不憧憬明天，不留念昨天，只把握今天。

wang4160 离线: 帖子：2256; 粉蓝豆：16; 经验：2617; 注册时间：2007-01-31; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-07-23 08:35:49举报|引用
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虽然，形态似乎像恶性间皮瘤多些，但是理智告诉我们，经验也会经常误导我们！

所以，标记看看！支持海上明月老师！再加一个：MC和MOC31

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何生离线: 帖子：1281; 粉蓝豆：68; 经验：6217; 注册时间：2009-04-18; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-07-23 08:35:06举报|引用
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恶性间皮瘤

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: 何生

xyb 离线: 帖子：207; 粉蓝豆：213; 经验：714; 注册时间：2010-10-20; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-07-22 21:17:22举报|引用
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恶性间皮瘤

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蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-07-22 21:08:58举报|引用
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引用 8 楼 suoyanlee 在 2013-07-22 20:52:08 的发言:

恶性的，IHC鉴别腺癌或恶性间皮瘤。

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: 乐观向上，不断进取！

suoyanlee 离线: 帖子：1130; 粉蓝豆：2528; 经验：2416; 注册时间：2007-11-23; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-07-22 20:52:08举报|引用
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恶性的，IHC鉴别腺癌或恶性间皮瘤。

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: 实践出真知

et666 离线: 帖子：386; 粉蓝豆：18; 经验：658; 注册时间：2008-03-11; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-07-22 20:45:21举报|引用
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考虑腺癌 ,不除外恶性间皮瘤

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: 王秀娥

xg120 离线: 帖子：12586; 粉蓝豆：1205; 经验：15200; 注册时间：2011-10-14; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-07-22 20:40:30举报|引用
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恶性间皮瘤？

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: 尚泽忠

晓明离线: 帖子：1630; 粉蓝豆：56; 经验：1784; 注册时间：2010-02-02; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-07-22 20:20:15举报|引用
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有腺样结构但是好像缺乏基底膜，考虑恶性间皮瘤可能性大，需要免疫组化CK7;TTF-1;CK5/6， Calretinin、D2-40等指标进一步鉴别。

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: 典型中看不典型，不典型中找典型。

zq19931125 离线: 帖子：681; 粉蓝豆：4; 经验：734; 注册时间：2012-07-12; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-07-22 20:04:26举报|引用
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考虑肺腺癌直接蔓延至胸膜，不除外恶性间皮瘤。可做免疫组化确定ck,vimentin,ttf-1.等除外间皮瘤。

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: 一切有为法，如梦幻泡影

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