甲状腺癌的患者，淋巴结内是转移癌吗？

shuanlong 离线: 帖子：5176; 粉蓝豆：4694; 经验：9037; 注册时间：2008-03-18; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-07-17 18:16|举报|关注(1)
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性别	男	年龄	30	临床诊断	甲状腺包块
一般病史	甲状腺肿物2个月
标本名称	甲状腺及颈部淋巴结
大体所见	右甲状腺53.52.5cm3，灰红色，质中，内见一结节直径1.5cm，灰黄色，界清（-A）；左甲状腺3.52.52cm3，灰红色，质中（-B）；右甲状血管周围组织221cm3（-1）；淋巴结4枚，直径0.3-0.5cm。

图1
图2
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图14
图15
图16
前5张为（-A），后12张为（-1）；淋巴结4枚均见转移癌
图17

标签：请大家探讨淋巴组织内的是什么？

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×参考诊断

甲状腺乳头状癌

shuanlong 离线: 帖子：5176; 粉蓝豆：4694; 经验：9037; 注册时间：2008-03-18; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-07-17 18:17:54举报|引用
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前5张为（A）；后12张为（-1）；甲状腺乳头状癌，淋巴结4枚均见转移。

1: skyliuto..

skyliutong 离线: 帖子：497; 粉蓝豆：189; 经验：878; 注册时间：2009-02-14; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-07-17 19:30:32举报|引用
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本帖最后由 skyliutong 于 2013-07-17 19:30:52 编辑

关于甲状腺乳头状癌的淋巴结转移：在颈部的淋巴结可以有残余的甲状腺腺体，但是区别甲状腺癌的转移，必须有严格的标准，大概如下。

在有甲状腺的乳头状癌时，淋巴结残存的甲状腺组织，仅位于颈部前正中线，限于一个淋巴结，面积小于淋巴结面积的1/3，且最大径小于2mm。因此这一例应该是淋巴结转移。

1: huyb2010

: 天亮了

TK1905 离线: 帖子：962; 粉蓝豆：283; 经验：1054; 注册时间：2010-03-14; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-07-17 21:25:39举报|引用
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PTC伴有鳞状化生还是粘表？不是很清楚

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zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-07-17 21:27:06举报|引用
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淋巴结内为异位胸腺组织

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: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

雾蒙蒙离线: 帖子：30458; 粉蓝豆：4834; 经验：36907; 注册时间：2011-06-12; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-07-18 07:07:13举报|引用
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甲状腺乳头状癌伴淋巴结转移。

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: 诚信敬业博学奉献

emilypeaker 离线: 帖子：654; 粉蓝豆：1570; 经验：2182; 注册时间：2011-01-03; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-07-18 08:16:02举报|引用
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图二为明显的转移灶，乳头伴有间质明显水肿；同时伴有鳞化。图7-17为胸腺组织。

1: sjluwfmc

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shuanlong: 图一至五，为右侧甲状腺乳头状癌伴砂砾体、鳞化图六至十七，为甲状血管周围组织中淋巴组织中所见淋巴结内转移性乳头状癌，较为典型，就没上传问题：1、PTC中鳞化常见吗？ 2、图6-17所见为异位胸腺？增生的血

2013-07-18 17:32
shuanlong: 管内皮？转移性PTC伴鳞化？

2013-07-18 17:32

我来说一句

: Suffered from papillary thyroid carcinoma, then major in Endocrine tumor.

晓明离线: 帖子：1630; 粉蓝豆：56; 经验：1784; 注册时间：2010-02-02; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-07-22 20:02:59举报|引用
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前边的图片是乳头状癌，有些似鳞癌，不知道发生部位在哪，后面的图片是胸腺组织，要询问临床取材部位，除外异位的胸腺组织。

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: 典型中看不典型，不典型中找典型。

zq19931125 离线: 帖子：681; 粉蓝豆：4; 经验：734; 注册时间：2012-07-12; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-07-22 20:40:54举报|引用
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镜下见甲状腺乳头状癌伴砂砾体、鳞化，淋巴结内转移性乳头状癌，较为典型，有意思的是出现较多鳞化，异位胸腺组织。建议结合临床

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: 一切有为法，如梦幻泡影

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