宫内组织 - 华夏病理网论坛

xxnd203 离线: 帖子：484; 粉蓝豆：333; 经验：1305; 注册时间：2007-09-11; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-07-16 22:29|举报|关注(2)
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性别	女	年龄	51	临床诊断
一般病史	患者女，51岁。阴道出血3个月。患者9年前丧偶，否认丧偶后有性行为。血βHCG23万nmol/L。临床B超考虑葡萄胎，胸片未查见异常。
标本名称	宫内组织
大体所见	送检暗红色，灰红色碎组织一堆。15×9×2cm。其内未查见确切妊娠绒毛及水泡样结构。显微镜下未见确切绒毛及蜕膜样结构，除图片中的结构外，另查见呈增生期组织相子宫内膜及血凝块、坏死组织。

名称：图1
描述：IMG_0296

名称：图2
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名称：图14
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名称：图15
描述：IMG_0295

标签：宫内组织

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添加参考诊断

×参考诊断

邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-07-17 08:13:13举报|引用
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增生的滋养液细胞

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: 邵长景

youthmd 离线: 帖子：1005; 粉蓝豆：452; 经验：4341; 注册时间：2009-12-07; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-07-17 08:40:13举报|引用
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考虑滋养叶细胞肿瘤，建议多取材。

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lcyxxm 离线: 帖子：13322; 粉蓝豆：9; 经验：14041; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-07-17 22:10:17举报|引用
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引用 2 楼 youthmd 在 2013-07-17 08:40:13 的发言:

考虑滋养叶细胞肿瘤，建议多取材。

考虑绒癌

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: 谢

xxnd203 离线: 帖子：484; 粉蓝豆：333; 经验：1305; 注册时间：2007-09-11; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-07-18 18:58:00举报|引用
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谢谢大家又取了几盒景象相同。

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fuyong 离线: 帖子：6879; 粉蓝豆：1913; 经验：12692; 注册时间：2008-03-10; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-07-18 19:12:40举报|引用
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有难度，与年龄及临床病史不符，听听大家意见吧

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: 多读书，读好书

daijia 离线: 帖子：1733; 粉蓝豆：74; 经验：2353; 注册时间：2011-10-27; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-07-18 22:05:06举报|引用
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考虑滋养叶细胞肿瘤，绒癌可能性大，建议仔细询问病史。

1: 蓝月

: 黛佳

二土匪离线: 帖子：771; 粉蓝豆：23; 经验：1213; 注册时间：2011-10-11; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-07-19 15:41:07举报|引用
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图片清晰病史详细学习了！

考虑滋养叶细胞肿瘤绒癌可能性大

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: 红尘中有独处的心，独处时有红尘的怀抱。

xianyuanqq82 离线: 帖子：455; 粉蓝豆：55; 经验：456; 注册时间：2009-02-04; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-07-19 16:07:01举报|引用
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考虑滋养叶细胞肿瘤

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westchina 离线: 帖子：63; 粉蓝豆：3; 经验：63; 注册时间：2013-07-20; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-07-21 12:17:51举报|引用
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考虑癌肉瘤或绒毛膜癌，免疫组化结果呢

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nfykdx2008 离线: 帖子：734; 粉蓝豆：28; 经验：761; 注册时间：2010-09-08; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-07-21 21:49:50举报|引用
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引用 7 楼 daijia 在 2013-07-18 22:05:06 的发言:

考虑滋养叶细胞肿瘤，绒癌可能性大，建议仔细询问病史。

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njyqfm 离线: 帖子：167; 粉蓝豆：3; 经验：300; 注册时间：2012-03-15; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-07-21 22:28:32举报|引用
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考虑滋养叶细胞肿瘤绒癌可能性大

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: 诊断如破案

zhouyanxia 离线: 帖子：1264; 粉蓝豆：911; 经验：2509; 注册时间：2012-05-29; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-07-21 22:40:22举报|引用
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看见这种标本我首先第一反应是不是标本送错了或者在诊刮时妇科吸管吸取宫内膜时是不是被污染了。我曾经诊断过一个病人七十多岁刮出的宫内膜还看见滋养叶细胞及绒毛。后来联系临床，建议吸管清洗干净后再吸。这例病人虽然51岁，但是我觉得应排除这些后再做诊断，若多次取材均为这种图像，考虑滋养叶细胞肿瘤。但患者否认有性生活史，又相隔近十年，感觉又可能性偏小。总觉得应再做工作方能诊断！

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: 每天进步一小点，明天就是一大步！

xyb 离线: 帖子：207; 粉蓝豆：213; 经验：714; 注册时间：2010-10-20; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-07-22 21:28:50举报|引用
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不像污染

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Liu_Aijun 离线: 帖子：1292; 粉蓝豆：119; 经验：1678; 注册时间：2008-04-14; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-08-08 21:13:29举报|引用
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大量滋养细胞增生，未见绒毛。考虑绒癌可能性大。

但是刮宫标本一般很难明确诊断绒癌。必须结合临床和影像。

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: If you have great talents, industry will improve them; if you have but moderate abilities, industry will supply their deficiency. 如果你很有天赋，勤勉会使其更加完美；如果你能力一般，勤勉会补足其缺陷。

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