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C274604—门诊液基病例—7-19补充图片

城北 离线

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楼主 发表于 2013-07-15 17:35|举报|关注(14)
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性别年龄37
一般病史门诊检查,阴道不规则出血,妇检宫颈“轻度糜烂”
标本类型液基
制片方法BD LCT
染色方法巴氏

 沉降式方法的片子视野立体感很强,有些视野不太好拍。

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    补充的图片,抱歉,本来想偷懒,用了普通采集,看来还是需要专业采集。
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      图16

    2013-9-7补充活检结果:宫颈腺癌(粘液腺癌)。

    标签:HSIL AGC NILM
    本帖最后由 城北 于 2013-09-07 09:05:18 编辑
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    知之者不如好之者,好之者不如乐之者。(语出幽梦影)

    ×参考诊断
    非典型腺细胞,倾向瘤变(宫颈管来源)

    hebeibaodingbjy 离线

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    21 楼    发表于2013-07-26 11:05:11举报|引用
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    NILM

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    lcyxxm 离线

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    20 楼    发表于2013-07-19 22:10:15举报|引用
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    图2、3等长长的细胞好像鳞有问题,纤维型有问题细胞。成片的细胞核仁明显,图8核拉长拥护,觉得腺也有问题。活检吧

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    大牙 离线

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    19 楼    发表于2013-07-19 21:15:19举报|引用
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    城北 离线

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    18 楼    发表于2013-07-19 18:43:49举报|引用
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    本帖最后由 城北 于 2013-07-20 21:44:06 编辑

    患者在外院做过几次相关检查,具体不太详细,阴道镜检查阴性,HC-2 检测高危HPV阴性,外院液基细胞学阴性。

    到我们医院做了细胞学,临床医生觉得不太好就收住院了,没等我们细胞学结果准备锥切,结果准备锥切的时候觉得不能锥切,只好活检送术中冰冻。

    冰冻切片在后面上传。

    冰冻的结果是 “黏液腺癌” ,今天患者借走了常规石蜡切片,因为不太能够接受这样的诊断结果。

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    forget
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    • 金易龙:  老师你们细胞怎么诊断的
      2013-07-20 23:34
    • 城北:  我们的诊断是:非典型腺细胞,倾向瘤变(宫颈管来源)
      2013-07-26 07:26
    • 金易龙:  呵呵 我还以为会是鳞呦
      2013-07-26 10:48
    • 巴山夜雨涨秋池:  诊断是恰当的。
      2013-07-28 17:37
    • xymady:  典型的粘液腺癌可能是细胞学最容易漏诊的腺癌了,分化太好,除了核仁明显之外,细胞学形态几乎无其他异型性,加之液基细胞学把特有的背景破坏了,所以详细的临床信息和整张涂片的背景显得非常重要,有时漏诊了很后怕
      2013-11-05 08:45
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    知之者不如好之者,好之者不如乐之者。(语出幽梦影)

    金易龙 离线

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    17 楼    发表于2013-07-19 15:47:30举报|引用
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    老大 两组图片我都看了几次啊,诊断啥
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    巴山夜雨涨秋池 离线

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    16 楼    发表于2013-07-19 14:13:00举报|引用
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    老大,你等我辛苦地看完前面几张,贴回了,再发清晰的啊??

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    body>h1>span>...................This signature is very handsome.

    巴山夜雨涨秋池 离线

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    15 楼    发表于2013-07-19 14:11:06举报|引用
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    那就AGC吧, 腺癌可能性有木有?

    9

    Mr

    潜江市水..

    bingning..

    wj811dqy

    zlh6142

    shenying

    dsmm

    汐雨柔

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    • jiabin1204:  琼向AGC,感觉中间腺细胞有点拥挤相互挤压的
      2014-02-17 21:28
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    body>h1>span>...................This signature is very handsome.

    二土匪 离线

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    14 楼    发表于2013-07-19 09:41:26举报|引用
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    引用 13 楼 xymady 在 2013-07-17 08:24:18 的发言:

    图像是不太清晰,上传的这些成片的细胞单看,倒没觉得有什么大的问题,反倒是背景下那些梭形的鳞状上皮细胞更值得关注和仔细观察,,上传图片上看到的数量有限,如果整张片子上这样的细胞很多且核有一定的异型的话,还是要考虑不除外鳞状上皮高级别以上的病变,建议活检保险些。


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    红尘中有独处的心,独处时有红尘的怀抱。

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    13 楼    发表于2013-07-17 08:24:18举报|引用
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    图像是不太清晰,上传的这些成片的细胞单看,倒没觉得有什么大的问题,反倒是背景下那些梭形的鳞状上皮细胞更值得关注和仔细观察,,上传图片上看到的数量有限,如果整张片子上这样的细胞很多且核有一定的异型的话,还是要考虑不除外鳞状上皮高级别以上的病变,建议活检保险些。

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    12 楼    发表于2013-07-16 20:52:55举报|引用
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    11 楼    发表于2013-07-16 18:32:30举报|引用
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    夏念红
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    10 楼    发表于2013-07-16 16:49:18举报|引用
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    9 楼    发表于2013-07-16 10:44:50举报|引用
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    8 楼    发表于2013-07-16 08:38:28举报|引用
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    尚泽忠

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    7 楼    发表于2013-07-16 08:37:31举报|引用
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    貌似颈管腺细胞, 个人觉得更倾向鳞状上皮细胞,超过NILM范畴

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    兴兴本头
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    金易龙 离线

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    6 楼    发表于2013-07-16 08:35:25举报|引用
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     不轻易NILM,腺鳞还难说,期待活检,期待老师们指点

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    5 楼    发表于2013-07-16 08:03:38举报|引用
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    zangwuyi..

    jiabin12..

    /、、貔..

    扎贝
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    4 楼    发表于2013-07-16 07:11:01举报|引用
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    小晓丶手 离线

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    3 楼    发表于2013-07-15 21:55:29举报|引用
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     中间那个是腺细胞?

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    不典型中寻找典型,典型中发现不典型

    fuyong 离线

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    2 楼    发表于2013-07-15 19:14:29举报|引用
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    军佬

    qiaoqiao
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    多读书,读好书
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