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请教！急急

苍天保佑离线: 帖子：121; 粉蓝豆：28; 经验：270; 注册时间：2010-05-12; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-07-12 17:41|举报|关注(2)
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性别	男	年龄	61	临床诊断	胃占位，间质瘤？
一般病史	查体发现胃部占位
标本名称	胃部肿瘤切除
大体所见	三角形组织853cm，已剖开，切面粘膜下见一圆形肿物直径4cm，呈出血状，近粘膜处见一出血腔直径2cm。

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8
图9
图10
图11
图12
图13
图14

标签：胃体占位

本帖最后由苍天保佑于 2013-07-13 10:29:29 编辑

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: 一米阳光

×参考诊断

血管球瘤？间质瘤？

Chiang 离线: 帖子：2443; 粉蓝豆：1085; 经验：3336; 注册时间：2006-10-03; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-07-12 19:18:36举报|引用
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图片太小，再一个，能否把图片呈开放性的，无需每一个图都要点开啊，这样太累哈。

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邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-07-12 20:20:50举报|引用
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恶性间质瘤

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: 邵长景

苍天保佑离线: 帖子：121; 粉蓝豆：28; 经验：270; 注册时间：2010-05-12; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-07-13 09:41:58举报|引用
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请教姜主任，开放性图片如何发啊？

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: 一米阳光

苍天保佑离线: 帖子：121; 粉蓝豆：28; 经验：270; 注册时间：2010-05-12; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-07-13 09:46:46举报|引用
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补充免疫组化结果：CD117（弱阳性），CK光谱（散在+），DOG-1、EMA、S-100、HMB-45、ALK、LCA都阴性

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: 一米阳光

daijia 离线: 帖子：1733; 粉蓝豆：74; 经验：2353; 注册时间：2011-10-27; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-07-13 10:27:22举报|引用
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1.SMA阳性，核分裂易见，可加染Caldesmon、Desmin明确是否为平滑肌肉瘤；

2.MyoD1貌似是浆阳，不知染色是否真实，有无核阳？横肉也要考虑；

3.上皮样细胞，CD117弱阳，DOG-1、CD34阴性，有条件的可做C-kit基因检测进一步明确是否为GIST，上皮样GIST诊断标准比梭形细胞GIST低。

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: 黛佳

苍天保佑离线: 帖子：121; 粉蓝豆：28; 经验：270; 注册时间：2010-05-12; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-07-13 10:31:22举报|引用
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MyoD1确实是浆阳，无核阳，似乎有几种肿瘤是浆阳的，不记得了

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: 一米阳光

苍天保佑离线: 帖子：121; 粉蓝豆：28; 经验：270; 注册时间：2010-05-12; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-07-13 10:38:12举报|引用
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引用 5 楼 daijia 在 2013-07-13 10:27:22 的发言:

1.SMA阳性，核分裂易见，可加染Caldesmon、Desmin明确是否为平滑肌肉瘤；

2.MyoD1貌似是浆阳，不知染色是否真实，有无核阳？横肉也要考虑；

3.上皮样细胞，CD117弱阳，DOG-1、CD34阴性，有条件的可做C-kit基因检测进一步明确是否为GIST，上皮样GIST诊断标准比梭形细胞GIST低。

是浆阳，没有核阳，其他的抗体缺货，基因也做不了。我可不可以发个间叶肿瘤，倾向什么，建议到上级医院会诊？

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: 一米阳光

nfykdx2008 离线: 帖子：734; 粉蓝豆：28; 经验：761; 注册时间：2010-09-08; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-07-13 10:46:50举报|引用
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上皮样GIST不能排除

1: 文长江

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fr水墨竹离线: 帖子：152; 粉蓝豆：14; 经验：590; 注册时间：2012-05-28; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-07-13 12:39:28举报|引用
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肌纤维母细胞瘤要考虑吗

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