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胰头部占位

lyzz 离线

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楼主 发表于 2013-07-11 11:41|举报|关注(0)
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性别年龄45岁临床诊断梗阻性黄疸:低位胆道梗阻(胆管癌?)
一般病史胰头部一包块,大小约4*3cm,质硬,压迫胆总管
标本名称胰、十二指肠、胃远端
大体所见肠管长25cm,胰头部肿块,切面灰黄色质稍硬,大小3*1.8cm。

 肿块全部取材,镜检均为凝固性坏死,查见小团影子样异型细胞,在诊断上十分困难,期盼各位老师协助诊断。

  • 胰头部占位图1
    图1
  • 胰头部占位图2
    图2
  • 胰头部占位图3
    图3
  • 胰头部占位图4
    图4
  • 胰头部占位图5
    图5
  • 胰头部占位图6
    图6
  • 胰头部占位图7
    图7
  • 胰头部占位图8
    图8
  • 胰头部占位图9
    图9
  • 胰头部占位图10
    图10
  • 胰头部占位图11
    图11
  • 胰头部占位图12
    图12
  • 胰头部占位图13
    图13
  • 胰头部占位图14
    图14
  • 胰头部占位图15
    图15
  • 胰头部占位图16
    图16
  • 胰头部占位图17
    图17
  • 胰头部占位图18
    图18
  • 胰头部占位图19
    图19
  • 胰头部占位图20
    图20
  • 胰头部占位图21
    图21
  • 胰头部占位图22
    图22
  • 胰头部占位图23
    图23

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海上明月 离线

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7 楼    发表于2013-07-13 18:06:58举报|引用
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本帖最后由 海上明月 于 2013-07-13 18:21:22 编辑

腺癌是肯定有的。

问题是那些实性分布的细胞核深染的小细胞属性是什么?需要标记鉴定。 

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王军臣

旅顺病理 离线

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6 楼    发表于2013-07-12 11:52:45举报|引用
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引用 5 楼 Chiang 在 2013-07-12 11:17:20 的发言:

腺癌,混合型


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Chiang 离线

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5 楼    发表于2013-07-12 11:17:20举报|引用
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腺癌,混合型

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蓝宝石6628 离线

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4 楼    发表于2013-07-12 06:37:45举报|引用
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引用 2 楼 zhouquan 在 2013-07-11 20:30:58 的发言:

腺癌


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雾蒙蒙 离线

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3 楼    发表于2013-07-12 06:31:49举报|引用
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恶性肿瘤,考虑为腺癌。

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zhouquan 离线

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2 楼    发表于2013-07-11 20:30:58举报|引用
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腺癌

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海上明月 离线

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1 楼    发表于2013-07-11 15:16:36举报|引用
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是冰冻切片还是石蜡切片?图片有些模糊,看不特清晰。

恶性是肯定的。

从大标本看,肿瘤主要位于十二指肠乳头下方,底测临近胰腺,即与胰头相连。

可见腺癌浸润在肠壁肌间,可能壶腹部或者是胆总管末端发生的。

至于后面图片中的小细胞,瘤细胞呈实性分布。可能是小细胞癌,等。需要IHC标记鉴别。

如果是这样,那就是一个混合性癌。

 

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王军臣
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