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B209左侧阔韧带肿物

Renghis 离线

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楼主 发表于 2013-07-09 21:28|举报|关注(9)
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性别年龄32岁临床诊断
一般病史体检发现左侧附件区肿物
标本名称盆腔包块
大体所见灰红色组织一块,大小6×6×4cm,切面灰红色,质软,中央部分区域呈红褐色。

 经阴道探查:双侧卵巢可探及,左侧附件区可探及86X65MM以实性为主的混合性回声包块,边界可辨。CDFI:上述包块内可探及较丰富血流信号。


探查:子宫阔韧带后叶子宫下段处见8X6X6CM实性肿物,色白,包膜不明显,基底部宽大,与左侧后腹膜、后方乙状结肠致密粘连。紧贴肿物用超声刀电切开后腹膜,推开左侧输卵管及乙状结肠,逐步分离粘连,并于左侧阔韧带后方、左侧子宫下段肿瘤基底部钳夹切断,游离肿物送病理检查。


左侧阔韧带肿物图1
名称:图1
描述:201308229大体
左侧阔韧带肿物图2
名称:图2
描述:NSYY
左侧阔韧带肿物图3
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描述:NSYY01
左侧阔韧带肿物图4
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左侧阔韧带肿物图5
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左侧阔韧带肿物图6
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左侧阔韧带肿物图7
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左侧阔韧带肿物图8
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左侧阔韧带肿物图9
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左侧阔韧带肿物图10
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左侧阔韧带肿物图11
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左侧阔韧带肿物图12
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左侧阔韧带肿物图13
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左侧阔韧带肿物图14
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左侧阔韧带肿物图15
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左侧阔韧带肿物图16
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左侧阔韧带肿物图17
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左侧阔韧带肿物图18
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左侧阔韧带肿物图19
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左侧阔韧带肿物图20
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左侧阔韧带肿物图21
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左侧阔韧带肿物图22
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左侧阔韧带肿物图23
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左侧阔韧带肿物图24
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左侧阔韧带肿物图25
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左侧阔韧带肿物图26
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左侧阔韧带肿物图27
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左侧阔韧带肿物图28
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左侧阔韧带肿物图29
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左侧阔韧带肿物图30
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左侧阔韧带肿物图31
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左侧阔韧带肿物图32
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左侧阔韧带肿物图33
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左侧阔韧带肿物图34
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左侧阔韧带肿物图35
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左侧阔韧带肿物图36
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左侧阔韧带肿物图37
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左侧阔韧带肿物图38
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左侧阔韧带肿物图39
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左侧阔韧带肿物图40
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左侧阔韧带肿物图41
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左侧阔韧带肿物图42
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左侧阔韧带肿物图43
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左侧阔韧带肿物图44
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左侧阔韧带肿物图45
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左侧阔韧带肿物图46
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描述:NSYY44

标签:肿物
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重归学生时代!
×参考诊断
高分化乳头状间皮瘤

海上明月 离线

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21 楼    发表于2013-07-27 17:59:14举报|引用
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本帖最后由 海上明月 于 2013-07-27 18:00:26 编辑

本例不管是间皮瘤还是Wolff管来源的肿瘤,根据图片6和7、图片21和22,表现复杂的乳头结构。这样的结构不管是哪一个病种,都不是良性的。

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兴兴本头
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王军臣

zq19931125 离线

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22 楼    发表于2013-07-27 19:04:29举报|引用
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从镜下来看,肿瘤形成复杂乳头状,腺管样结构,乳头具有透明变或粘液样变的轴心,表面被覆立方形上皮,细胞异型性不甚明显。在丰富的胶原间质中可见大量腺管结构,内衬与乳头被覆上皮一致的立方上皮,并可见鞋钉样异型细胞。这种表现非常类似浸润,但是否为真正的浸润不好说。本病诊断难度很大,首先考虑高分化乳头状间皮瘤,不除外恶性间皮瘤,透明细胞腺癌,交界性浆液性肿瘤。需要仔细鉴别诊断。免疫组化可用Calretinin,HBME-1,COC-31,CK,EMA,CEA,,KI-67.

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一切有为法,如梦幻泡影

daijia 离线

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23 楼    发表于2013-07-27 21:28:08举报|引用
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考虑1、低度恶性乳头状间皮瘤;

2、低度恶性腹膜浆液性乳头状癌。

期待免疫组化及会诊结果。

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黛佳

guofuqiangjing 离线

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24 楼    发表于2013-07-29 00:46:43举报|引用
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期待中,多谢楼主提供好病例!

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Renghis 离线

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25 楼    发表于2013-08-20 11:08:42举报|引用
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上级医院会诊意见: 高分化乳头状间皮瘤。

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  • jcw62:  非常好,看见最后会诊结果了,谢谢!!!
    2013-08-20 13:01
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重归学生时代!

jcw62 离线

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26 楼    发表于2013-08-20 16:41:07举报|引用
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高分化乳头状间皮瘤(Well differentiated papillary mesothelioma):

组织学特点:

1、well-differentiated papillary neoplasm, with fibrovascular papillary core with variable hyalinization covered by single layer of relatively uniform cuboidal mesothelial cells;

2、cells have no/minimal atypia, moderately abundant eosinophilic cytoplasm, central vesicular nuclei, no/rare mitotic figures; occasional single nucleoli, hyalinized fibrovascular cores, psammoma bodies;

3、may invade stroma。

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尹儿 离线

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27 楼    发表于2013-11-23 20:32:42举报|引用
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 真好的病例!

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taoqunxing 离线

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28 楼    发表于2014-01-22 00:12:05举报|引用
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引用 23 楼 daijia 在 2013-07-27 21:28:08 的发言:

考虑1、低度恶性乳头状间皮瘤;

2、低度恶性腹膜浆液性乳头状癌。

期待免疫组化及会诊结果。


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好好学习,天天向上

lihuanlong1231 离线

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29 楼    发表于2015-01-30 10:48:02举报|引用
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 多谢楼主提供好病例!

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清秋 离线

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30 楼    发表于2015-03-02 17:08:28举报|引用
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谢谢,学习了!

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快乐学习!认真工作
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