请教！甲状腺左叶包块。 - 华夏病理网论坛

wolflovepig 离线: 帖子：675; 粉蓝豆：55; 经验：9062; 注册时间：2007-08-25; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-07-04 16:04|举报|关注(1)
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性别	女	年龄	49	临床诊断
一般病史	甲状腺左叶包块。
标本名称	甲状腺左叶包块。
大体所见	甲状腺左叶包块。

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标签：请教！甲状腺左叶包块。

本帖最后由 wolflovepig 于 2013-07-05 08:24:48 编辑

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添加参考诊断

×参考诊断

宝的妞妞离线: 帖子：29; 粉蓝豆：179; 经验：112; 注册时间：2011-06-25; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-07-04 21:13:17举报|引用
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诊断甲状腺乳头状癌时生长方式很重要，建议提供低倍的图片，以便判断。

从提供的图片看，甲状腺乳头状癌的核的改变（毛玻璃样核、核沟、核内包涵体）不典型，细胞排列不拥挤，未见砂粒体。倘若所提供背景为结节性甲状腺肿的背景，肿瘤不呈浸润性生长（常见在胶原化背景中浸润性生长），此例诊断结节性甲状腺肿伴囊性变，部分滤泡上皮呈乳头状增生更为合适。

在甲状腺肿瘤诊断中，如果核的改变像甲状腺乳头状癌，但非浸润性生长方式，可以考虑为恶性潜能未定的分化好的肿瘤。

2: cqh天道酬..; 贾兆明

甜甜离线: 帖子：3184; 粉蓝豆：112; 经验：3353; 注册时间：2012-03-22; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-07-04 19:52:45举报|引用
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甲状腺乳头状癌

1: happy百合..

: 我努力，我坚持就会有美好的成果。

扎贝离线: 帖子：2439; 粉蓝豆：78; 经验：7789; 注册时间：2011-06-08; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2013-07-06 09:32:03举报|引用
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乳头状癌的特征不典型，更倾向是滤泡上皮乳头状增生，建议免疫组化标记确认。

1: 白洋淀

: 当你的才华还撑不起你的野心时、就应该静下心来学习、

邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-07-04 17:36:04举报|引用
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甲状腺乳头状癌

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: 邵长景

youthmd 离线: 帖子：1005; 粉蓝豆：452; 经验：4341; 注册时间：2009-12-07; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2013-07-05 09:05:02举报|引用
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图片所示乳头状癌的依据不足，建议多取材和组化协助。

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huyb2010 离线: 帖子：4005; 粉蓝豆：186; 经验：4472; 注册时间：2010-11-30; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-07-04 19:04:58举报|引用
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引用 5 楼邵长景在 2013-07-04 17:36:04 的发言:

甲状腺乳头状癌

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: 路在脚下......

春光无限离线: 帖子：559; 粉蓝豆：35; 经验：632; 注册时间：2010-03-27; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-07-04 19:38:38举报|引用
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甲状腺乳头状癌

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0663 离线: 帖子：156; 粉蓝豆：5; 经验：209; 注册时间：2013-05-28; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-07-04 19:47:15举报|引用
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引用 5 楼邵长景在 2013-07-04 17:36:04 的发言:

甲状腺乳头状癌

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superfei007 离线: 帖子：16; 粉蓝豆：45; 经验：60; 注册时间：2010-06-22; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-07-04 19:56:27举报|引用
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乳头状癌~~

核怎么空泡变了倪~~

看大体感觉像腺瘤捅破了，滤泡上皮乳头状增生，有不典型性，不典型腺瘤？？

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: 孩子，如果以后你敢学医的话，我连幼儿园都不让你上~~~~

baddog 离线: 帖子：2484; 粉蓝豆：404; 经验：3040; 注册时间：2012-04-05; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-07-04 19:56:27举报|引用
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甲状腺乳头状瘤样增生

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: 自己选择的路，爬也要爬完。

蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-07-04 21:25:38举报|引用
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引用 12 楼宝的妞妞在 2013-07-04 21:13:17 的发言:

诊断甲状腺乳头状癌时生长方式很重要，建议提供低倍的图片，以便判断。

从提供的图片看，甲状腺乳头状癌的核的改变（毛玻璃样核、核沟、核内包涵体）不典型，细胞排列不拥挤，未见砂粒体。倘若所提供背景为结节性甲状腺肿的背景，肿瘤不呈浸润性生长（常见在胶原化背景中浸润性生长），此例诊断结节性甲状腺肿伴囊性变，部分滤泡上皮呈乳头状增生更为合适。

在甲状腺肿瘤诊断中，如果核的改变像甲状腺乳头状癌，但非浸润性生长方式，可以考虑为恶性潜能未定的分化好的肿瘤。

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: 乐观向上，不断进取！

oldlion 离线: 帖子：1071; 粉蓝豆：1758; 经验：1885; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2013-07-06 09:18:02举报|引用
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乳头状癌的特征不典型，更倾向是滤泡上皮乳头状增生，建议免疫组化标记确认。

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: 心若在，梦就在

wangjw855 离线: 帖子：1618; 粉蓝豆：209; 经验：2515; 注册时间：2009-05-16; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-07-04 22:01:54举报|引用
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引用 11 楼 baddog 在 2013-07-04 19:56:27 的发言:

甲状腺乳头状瘤样增生

注意随访。

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泉水叮咚响离线: 帖子：2163; 粉蓝豆：113; 经验：11663; 注册时间：2010-12-30; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2013-07-09 15:51:50举报|引用
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就现有图片不足以诊断癌。

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: 刀不磨会生锈，人不学习会落后。

水蜜桃离线: 帖子：425; 粉蓝豆：307; 经验：529; 注册时间：2009-10-14; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2013-07-04 22:33:33举报|引用
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甲状腺乳头状癌

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fuyong 离线: 帖子：6879; 粉蓝豆：1910; 经验：12692; 注册时间：2008-03-10; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2013-07-04 23:43:13举报|引用
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倾向甲状腺乳头状癌，免疫组化标记，如果不支持，就不诊断，保守一些

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: 多读书，读好书

清秋离线: 帖子：4629; 粉蓝豆：104; 经验：8862; 注册时间：2011-09-20; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-07-04 16:06:55举报|引用
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甲状腺乳头状瘤样增生

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: 快乐学习！认真工作

包子离线: 帖子：208; 粉蓝豆：23; 经验：252; 注册时间：2012-09-18; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-07-04 17:01:02举报|引用
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甲状腺乳头状癌，囊内包裹型。核的形态够了，可以IHC：CK19、S-100等证实。

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锤峰离线: 帖子：2692; 粉蓝豆：32; 经验：3545; 注册时间：2008-07-07; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-07-04 17:01:58举报|引用
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乳头状癌

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雾蒙蒙离线: 帖子：30458; 粉蓝豆：4831; 经验：36907; 注册时间：2011-06-12; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2013-07-05 06:59:30举报|引用
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考虑为良性病变

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: 诚信敬业博学奉献

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