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直接测序法与ARMS法检测肺癌小活检标本EGFR基因突变的比较

荷语莲心 离线

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楼主 发表于 2013-07-03 23:57|举报|关注(1)
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现在以纤维支气管镜、经皮肺穿刺等途径获得的活检小标本越来越多,我们科里对这些标本目前采用ARMS法;对手术标本可以选择直接测序法。看到《中国癌症杂志》2013年第23卷第2期对这两种方法在肺癌小标本中的应用比较的文章,摘选供大家参考。

方法:ARMS采用厦门艾德生物医药科技有限公司推出的EGFR突变检测试剂盒(ADx EGFR突变检测
试剂盒),该试剂盒覆盖了最常见的29种体细胞突变:外显子18的3种点突变,外显子19包括E746-A750片段在内的19种缺失突变,外显子20的T790M、S768I以及其他3种插入突变,外显子21的L858R、L861Q突变。

结果:手术标本80例中,直接测序法与ARMS法所检出的突变阳性率分别为18.8%和25.0%,敏感性分别为71.4%和95.2%,差异无统计学意义(P>0.05)。而活检小标本88例中,直接测序法与ARMS法所检出的突变阳性率分别为19.3%和42.0%,敏感性分别为42.5%和92.5%,前者均显著低于后者(P<0.01)。靶向治疗疗效方面,直接测序法与ARMS法野生型患者客观缓解率(objective response rate,ORR)分别为26.3%和3.8%,前者明显高于后者(P<0.05),而在小活检标本中,直接测序法野生型患者ORR达32.0%。直接测序法野生型患者中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)为4.0个月,明显长于ARMS法野生型患者的1.5个月(P<0.05)。结论:对活检小标本而言,ARMS法较直接测序法的敏感性更高,其检测结果与临床疗效的一致性更好,纤维支气管镜活检等小标本EGFR突变检测更适合用ARMS法。

标签:EGFR突变 ARMS法 直接测序 活检标本
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寻找生命的奇迹 离线

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1 楼    发表于2013-07-09 20:36:43举报|引用
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 我们科也是用上两种方法,穿刺标本用ARMS法。手术标本视肿瘤细胞多少,肿瘤细胞较少的,推荐病人家属用ARMS法;肿瘤细胞较多的,那供其选择。

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狭路相逢,勇者胜

benben520sps 离线

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2 楼    发表于2014-01-12 23:41:44举报|引用
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 我们科还没有能力开展

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你的潜力埋藏在你的心灵深处,当你发现它时,它会发出万丈光芒。

medman_2010 离线

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3 楼    发表于2014-08-02 21:41:46举报|引用
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1. 研究的结果仅供参考吧

2. ARMS法相对来说操作简单,污染的可能性小;测序步骤就繁多了,如果样本出现污染,后果还是很严重的

   同事ARMS法敏感性要比测序要高

因而有可能咱们还是先考虑ARMAS吧

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